Кроме того, исследование показывает что, во всем мире, пропорция потерянных лет здоровой жизни (приспособленные к нетрудоспособности жизненные годы; DALYS [1]), из-за болезни (а не смерть) повысился с приблизительно пятой части (21%) в 1990 к почти трети (31%) в 2013.Когда население в мире растет, и пропорция пожилых людей увеличения, номер людей, живущих в подоптимальном здоровье, определен, чтобы повыситься быстро за ближайшие десятилетия, предупредить авторов.Результаты прибывают из самого большого и наиболее подробного анализа, чтобы определить количество уровней, образцов и тенденций в слабом здоровье и нетрудоспособности во всем мире между 1990 и 2013.
За прошлые 23 года едва изменились главные причины медицинской потери. Боль в области поясницы, депрессия, железодефицитная анемия, боль в области шеи и возрастная потеря слуха привели к самой большой полной медицинской потере во всем мире (измеренный с точки зрения YLD – годы Жили с Нетрудоспособностью – т.е., время, проведенное в меньше, чем оптимальном здоровье [2]), и в 1990 и в 2013.
В 2013 заболевания опорно-двигательного аппарата (т.е., главным образом боль в области поясницы, боль в области шеи и артрит) и умственный и беспорядки токсикомании (преимущественно депрессия, беспокойство, и препарат и алкогольные заболевания) составляли почти половину всей медицинской потери во всем мире.Значительно, показатели нетрудоспособности уменьшаются намного более медленно, чем уровень смертности. Например, в то время как увеличения показателей диабета были существенными, повышающийся приблизительно на 43% за прошлые 23 года, уровень смертности от диабета увеличился только на 9%.«То, что смертность уменьшается быстрее, чем неокончательное распространение болезни и травмы, является новыми доказательствами важности уделения внимания растущей медицинской потере от этих главных причин нетрудоспособности, и не просто сосредотачивающийся на сокращении смертности», [3] говорит Тео Воса, ведущего автора и профессора Глобального здоровья в Институте медицинских Метрик и Оценки, Вашингтонского университета, США.
Сотрудники Заболеваемости и Распространенности Болезни и Травмы 2013 года GBD проанализировали 35 620 источников информации о болезни и травме из 188 стран между 1990 и 2013, чтобы показать существенные потери выведения из строя беспорядков и полного бремени на системах здравоохранения от 301 острой и хронической болезни и травм, а также 2 337 медицинских последствий (осложнения), которые следуют из одного или нескольких из этих беспорядков.Ключевые результаты включают:В 2013 боль в области поясницы и глубокая депрессия, оцениваемая среди лучших десяти самых больших факторов нетрудоспособности в каждой стране, вызывая больше медицинской потери, чем диабет, хроническая обструктивная болезнь легких и астма, объединились.
Во всем мире число людей с несколькими болезнями быстро увеличилось и с возрастом и в абсолютном выражении между 1990 и 2013. В 2013 у приблизительно трети (36%) детей в возрасте 0-4 лет в развитых странах не было беспорядка по сравнению только с 0· 03% взрослых, старше, чем 80 лет.
Кроме того, число людей больше чем с десятью беспорядками увеличилось на 52% между 1990 и 2013.Восемь причин хронических заболеваний – главным образом незаразных болезней – затронули больше чем 10% мирового населения в 2013: впадины в постоянных зубах (2· 4 миллиарда), головные боли напряжения (1· 6 миллиардов), железодефицитная анемия (1· 2 миллиарда), glucose-6-phosphate черта дефицита дегидрогеназы (1· 18 миллиардов), возрастная потеря слуха (1· 23 миллиарда), генитальный герпес (1· 12 миллиардов), мигрень (850 миллионов), и аскаридоз (800 миллионов; гигантский кишечный круглый червь).
Число лет жило с нетрудоспособностью, увеличенной за прошлые 23 года из-за прироста населения и стареющий (537· 6 миллионов к 764· 8 миллионов), в то время как уровень (стандартизированный возрастом за 1 000 населения) едва уменьшенный между 1990 и 2013 (115 на 1 000 человек к 110 на 1 000 человек).Основные драйверы увеличений числа лет жили с нетрудоспособностью, были скелетно-мышечными, умственными, и расстройства токсикомании, неврологические расстройства и хронические респираторные заболевания. ВИЧ/СПИД был ключевым фактором возрастающих чисел лет, которыми живут с нетрудоспособностью в Африке к югу от Сахары.Также было потрясающее увеличение медицинской потери, связанной с диабетом (увеличение 136%), болезнь Альцгеймера (92%-е увеличение), головная боль злоупотребления лечения (120%-е увеличение), и остеоартрит (75%-е увеличение).
В Центральной Европе падения вызывают непропорциональную сумму бремени нетрудоспособности и здоровья, занимая место как вторая главная причина нетрудоспособности в 11 из 13 стран. При многих тревожных расстройствах стран Карибского бассейна, оцениваемых более высоко, и диабет, был третий по величине фактор нетрудоспособности в Мексике, Никарагуа, Панаме и Венесуэле. Нетрудоспособность от прошлой войны и конфликта была ведущим вкладчиком медицинской потери в Камбодже, Никарагуа, Руанде, и заняла второе место во Вьетнаме.
По словам профессора Воса, «Большие, предотвратимые причины медицинской потери, особенно серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата и умственных и поведенческих расстройств, не получили внимание, которого они заслуживают. Решение этих проблем потребует изменения в медицинских приоритетах во всем мире, не только, чтобы поддержать людей в старость, но также и сохранять их здоровыми».
Литература:Это исследование финансировалось Фондом Билла и Мелинды Гейтс.
[1] Годы здоровой потерянной жизни измерены с точки зрения приспособленных жизненных лет нетрудоспособности (DALYS). Они разработаны, объединив число лет жизни, потерянной в результате ранней смерти, и число лет жило с нетрудоспособностью.
[2] Годы жили с нетрудоспособностью (YLD), вычисленный, объединяя распространенность (пропорция населения с беспорядком в любом данном году) и оценка широкой публики серьезности медицинской потери (вес нетрудоспособности).