Множественные диагнозы являются нормой при психических заболеваниях, и новое генетическое исследование объясняет почему

“Наши результаты подтверждают, что высокая коморбидность некоторых расстройств отчасти отражает пересекающиеся пути генетического риска”, – сказал ведущий автор исследования Эндрю Гротцингер, доцент кафедры психологии и неврологии.

По его словам, это открытие может в конечном итоге открыть двери для лечения сразу нескольких психических расстройств и помочь изменить подход к постановке диагнозов.

Если бы вы простудились, вы бы не хотели, чтобы вам поставили диагноз “кашель, чихание и больные суставы”, – сказал Гротцингер. “Это исследование – ступенька к созданию диагностического руководства, которое лучше соответствует тому, что происходит на самом деле биологически”.

Как проходило исследование

Для исследования Гротцингер и его коллеги из Техасского университета в Остине, Амстердамского университета Врие и других сотрудничающих учреждений проанализировали общедоступные данные о геномных ассоциациях (GWAS) сотен тысяч людей, предоставивших генетический материал для крупномасштабных наборов данных, таких как UK Biobank и Psychiatric Genomics Consortium.

Они изучили гены, связанные с 11 расстройствами, включая: шизофрению, биполярное расстройство, большое депрессивное расстройство, тревожное расстройство, нервную анорексию, обсессивно-компульсивное расстройство, синдром Туретта, посттравматическое стрессовое расстройство, проблемное употребление алкоголя, СДВГ и аутизм.

Кроме того, они изучили данные, собранные с помощью носимых устройств для отслеживания движений, и данные опросов, документирующие физические и поведенческие характеристики.

Затем они применили новые статистические генетические методы, чтобы выявить общие закономерности для всех расстройств.

Связанные диагнозы

Они обнаружили, что 70% генетического сигнала, связанного с шизофренией, также связано с биполярным расстройством. Этот вывод оказался неожиданным, поскольку в соответствии с существующими диагностическими рекомендациями врачи обычно не ставят диагнозы, связанные с обоими расстройствами.

Они также обнаружили, что нервная анорексия и обсессивно-компульсивное расстройство имеют сильную, общую генетическую архитектуру, и что люди с генетической предрасположенностью к меньшему типу тела или низким ИМТ (индексом массы тела) также имеют генетическую предрасположенность к этим расстройствам.

Неудивительно, что, поскольку эти два диагноза часто идут вместе, исследование выявило значительное генетическое совпадение между тревожным расстройством и большим депрессивным расстройством.

Анализируя данные акселерометра, исследователи обнаружили, что расстройства, которые имеют тенденцию группироваться вместе, также имеют общие гены, влияющие на то, как и когда мы двигаемся в течение дня.

Например, люди с интернализационными расстройствами, такими как тревога и депрессия, имеют генетическую архитектуру, связанную с низкой подвижностью в течение дня. Компульсивные расстройства (ОКР, анорексия) обычно коррелируют с генами, связанными с повышенной подвижностью в течение дня, а психотические расстройства (шизофрения и биполярное расстройство) генетически коррелируют с избыточной подвижностью в ранние утренние часы.

“Если подумать, то в этом есть смысл”, – говорит Гротцингер, отмечая, что люди с депрессией часто проявляют усталость или низкую энергию, а людям с компульсивными расстройствами трудно усидеть на месте.

В целом, исследование выявило 152 генетических варианта, общих для множества расстройств, включая те, о которых уже известно, что они влияют на определенные типы клеток мозга.

Например, варианты генов, влияющие на возбуждающие и ГАМК-ергические нейроны мозга, которые участвуют в важнейших сигнальных путях в мозге, как оказалось, лежат в основе генетического сигнала, общего для шизофрении и биполярного расстройства.

Что дальше

Хотя предстоит еще многое сделать, чтобы определить, что именно делают идентифицированные гены, Гротцингер рассматривает исследование как первый шаг к разработке терапии, которая может быть направлена на лечение нескольких расстройств с помощью одного метода.

“Сегодня людям чаще назначают несколько лекарств, предназначенных для лечения нескольких диагнозов, и в некоторых случаях эти лекарства могут иметь побочные эффекты”, – сказал он. “Определив, что является общим для всех этих проблем, мы, надеюсь, сможем придумать способы их решения, которые не потребуют четырех отдельных таблеток или четырех отдельных психотерапевтических вмешательств”.

Между тем, понимание генетики, лежащей в основе их расстройств, может успокоить некоторых.

“Людям важно знать, что им не просто выпал ужасный жребий в жизни, что они сталкиваются не с множеством различных проблем, а с одним набором факторов риска, которые влияют на все эти проблемы”.

Ещё на этих выходных про окна ПВХ в Дедовске на https://dedovsk.topbalkon.ru/ почитал, думаю это должно заинтересовать достаточно большое количество людей. Заходите не пожалеете.