(Medical Xpress) – Пациенты, которые умирают от сепсиса, вероятно, имели подавленную иммунную систему, которая не позволяла им бороться с инфекциями, исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Луи показал.
Полученные данные свидетельствуют о том, что терапия, направленная на усиление иммунного ответа, может помочь спасти жизни некоторым пациентам с этим расстройством. Сепсис – тяжелое заболевание, при котором бактерии поражают кровоток.
Исследователи сравнили образцы тканей, взятых из легких и селезенки 40 пациентов, умерших от сепсиса, с образцами тканей пациентов, умерших от других причин. Они сообщили о своих выводах в Журнале Американской медицинской ассоциации.
«Более 225 000 человек умирают каждый год от сепсиса, и разработка более эффективных методов лечения является сложной задачей», говорит старший следователь Ричард С. Гочкис, д.м.н., профессор анестезиологии. ?? Этот проект был сосредоточен на попытке понять механизмы, лежащие в основе того, как иммунная система реагирует на сепсис.??
Это важный вопрос, потому что начало сепсиса обычно включает то, что врачи называют цитокиновым штормом. когда иммунная система организма вызывает массивную воспалительную реакцию. Некоторые пациенты умирают на этой начальной стадии. Но выживают другие, в том числе значительное количество пациентов, у которых сепсис переходит в более длительную хроническую фазу.
?? Эти пациенты часто заражаются новыми инфекциями? говорит соисследователь Джонатан М. Грин, доктор медицинских наук, профессор медицины, патологии и иммунологии. ?? Они приходят в отделение интенсивной терапии очень больными, и мы пытаемся перебить их через горб, но потом они застревают и не поправляются. У них обычно развиваются новые инфекции, будь то инфекция кровотока или пневмония.??
Грин, специалист по пульмонологии и реанимации, и Хотчкисс, анестезиолог, годами работали вместе, лечя пациентов в отделении интенсивной терапии больницы Барнс-Еврей. Но новое исследование ?? запустили за чашкой кофе ?? впервые собрал их вместе в лаборатории.
Хотчкисс собирал образцы тканей у пациентов, умерших от сепсиса, а Грин привнес в проект свои знания в области функции легких и иммунологии. Анализируя образцы тканей, они определили, что пациенты с сепсисом ?? иммунная система действительно была подавлена.
Первый автор Джонатан С. Бумер, доктор философии, проанализировал ткань, чтобы определить, были ли активированы ключевые клетки иммунной системы, называемые Т-клетками, для ответа на вторичные инфекции, такие как пневмония, или эти клетки были дефектными.
«Мы обнаружили, что эти Т-клетки не могут функционировать так, как это требуется для борьбы с инфекцией», говорит Бумер, преподаватель медицинских исследований. Т-клетки присутствовали как в легких, так и в селезенке, но они не смогли вызвать эффективный иммунный ответ.??
Дальнейшее исследование показало, что Т-клетки, отправленные в легкие для борьбы с инфекцией, были лишены способности вызывать иммунный ответ, возможно, самими легочными клетками.
?? Это как если бы на Т-клетке был переключатель, ?? Грин говорит. ?? Но что-то должно щелкнуть этот переключатель, и палец на самом деле находится на клетках легких. Возможно, эти Т-клетки не могут функционировать должным образом, потому что клетки легких не позволяют этому.??
Хотчкисс ?? Лаборатория обнаружила аналогичный механизм работы в селезенке. Он говорит, что в совокупности полученные данные указывают на новое направление терапии сепсиса.
«Настоящая польза от этого исследования заключается в том, что оно указывает на то, как должна измениться парадигма лечения сепсиса», Хотчкисс говорит. Из этого исследования довольно ясно, что у некоторых пациентов нам нужно найти способы активировать Т-клетки для борьбы с сепсисом.??
Он говорит, что потенциальные стратегии лечения включают блокирование пути клеточной гибели, чтобы активизировать Т-клетки. Другой вариант может включать лечение веществом под названием интерлейкин-7 (ИЛ-7), которое, как известно, активирует Т-клетки.
Главное предостережение заключается в том, что неясно, какие пациенты с сепсисом получат пользу от лечения, которое усиливает иммунный ответ. Исследователи планируют продолжить сотрудничество, чтобы ответить на этот вопрос.