Гриб Aspergillus fumigatus способен к быстрой генетической адаптации как в естественной среде, так и у людей, согласно исследованию, опубликованному в журнале The Lancet Infectious Diseases Медицинским центром Университета Радбауд / CWZ и Университетом Вагенингена & Исследовать. Это ставит врачей перед дилеммой: назначать лекарства, которые могут повысить лекарственную устойчивость, или не проводить лечение и увеличивать вероятность поселения грибка в легких?
Aspergillus fumigatus – распространенный гриб, который обычно встречается в компостных кучах, где он разлагает органические материалы. Чтобы процветать в природе, гриб должен уметь адаптироваться к быстро меняющимся условиям. Исследователи из "Schimmelexpertise Centrum Radboudumc / CWZ" (Центр экспертизы грибков, медицинский центр университета Радбауд / CWZ) и Университет Вагенингена & Исследования показали, что Aspergillus может легко адаптироваться к изменяющимся условиям окружающей среды и может процветать в легких пациентов с ослабленной иммунной системой.
Лечение или отсутствие лечения?
Исследование, проведенное исследователями из Неймегена и Вагенингена, предполагает, что любое изменение может стимулировать адаптацию гриба. Это в равной степени относится к началу нового лечения, замене одного противогрибкового препарата другим или полной отмене лечения. Знание того, что все изменения окружающей среды могут стимулировать адаптацию грибка, создает проблему для врачей. Лечение грибка лекарствами может привести к лекарственной устойчивости, но отсутствие лечения грибка или прекращение начального лечения облегчает его поселение в легких. Любой из этих вариантов может затруднить уничтожение грибка у пациента. Это исследование в первую очередь затрагивает пациентов с легкими, которые являются длительными носителями грибка Aspergillus, например пациентов с ХОБЛ или муковисцидозом. Эти результаты требуют внесения изменений в текущие рекомендации по лечению.
Новые идеи
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, как грибок адаптируется в легких, и разработать стратегии такой адаптации у пациентов. Исследователи из экспертного центра грибков Schimmelexpertise Centrum Radboudumc / CWZ и WUR работают в тесном сотрудничестве над этой темой. Они надеются получить новое представление о механизмах адаптивности и устойчивости грибка Aspergillus как у пациентов, так и в окружающей среде.