Исследование мокроты на туберкулез на месте работает лучше, чем широко используемый 125-летний метод микроскопа, но не уменьшило заболеваемость в южноафриканском исследовании, говорится в исследовании, проведенном в понедельник.
В то время как новый тест, получивший название Xpert MTB / RIF, быстрее диагностировал туберкулез (ТБ) и быстрее переводил людей на лечение, он, похоже, не изменил их долгосрочный прогноз, говорится в исследовании, опубликованном в медицинском журнале The Lancet.
"Более ранняя диагностика с помощью теста Xpert не снизила общую тяжесть туберкулезного заболевания," Руководитель исследования Киртан Дхеда из медицинского факультета Кейптаунского университета заявила в своем заявлении.
Xpert прошел испытания в Южной Африке, Зимбабве, Замбии и Танзании – странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом – с апреля 2011 года по март 2012 года.
В общей сложности 744 человека с подозрением на симптомы ТБ были случайным образом распределены для прохождения теста Xpert, а еще 758 человек – традиционным методом с использованием микроскопа для исследования вещества легких на наличие бактерий ТБ.
Этот метод, называемый микроскопией мазка, часто сочетается с рентгенологическим исследованием грудной клетки, и, по оценкам, пропускает от 40 до 60 процентов случаев туберкулеза.
Вдобавок к этому около 40 процентов людей с положительным результатом теста никогда не возвращаются в клинику для получения результатов анализов и лечения – отсюда и необходимость в более быстром диагностическом тесте, таком как Xpert, который может показать результат в течение двух часов.
Xpert был одобрен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2011 году для людей с подозрением на туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью и туберкулезом, осложненным одновременной ВИЧ-инфекцией.
В южноафриканском испытании 185 испытуемых дали положительный результат в тесте Xpert, а 182 – в другом.
По словам авторов исследования, они были повторно обследованы через два и шесть месяцев после начала лечения с использованием системы баллов, в которой измерялось их качество жизни, а также признаки и симптомы туберкулеза.
"Несмотря на более длительную задержку лечения в группе микроскопии, через два и шесть месяцев между двумя группами не было отмечено различий в тяжести заболевания, связанного с туберкулезом, которое хорошо коррелирует с долгосрочным прогнозом," авторы сказали.
К концу исследования восемь процентов пациентов в обеих группах умерли.
"Потенциальный долгосрочный эффект этого теста, вероятно, переоценен," завершил исследование.
Результаты будут представлять большой интерес для политиков "потому что затраты на развертывание Xpert MTB / RIF очень высоки", Кристиан Вейсе из департамента общественного здравоохранения Датского Орхусского университета написал в комментарии, также опубликованном The Lancet.
Обращение вспять заболеваемости туберкулезом – одна из целей развития тысячелетия ООН на 2015 год, но болезнь остается основной причиной болезней и смерти.
Без лечения туберкулез убивает около половины людей, которых он заражает.
В 2012 году 8.6 миллионов человек заболели легочными заболеваниями и 1.По данным ВОЗ, от него умерло 3 миллиона человек.
Более 95 процентов случаев смерти от туберкулеза происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, и он входит в тройку основных причин смерти женщин в возрасте от 15 до 44 лет.