Для лечения латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ) краткосрочные схемы лечения на основе рифамицина предпочтительнее длительных курсов монотерапии изониазидом, согласно руководящим принципам, опубликованным в феврале. 14 выпуск U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности.
От имени CDC и Национальной ассоциации борцов с туберкулезом Тимоти Р. Стерлинг, M.D., из Медицинского центра Университета Вандербильта в Нэшвилле, Теннесси, и его коллеги провели систематический обзор клинических испытаний схем лечения ЛТИ, чтобы разработать обновленные рекомендации по лечению.
Авторы отмечают, что руководство предназначено для лиц, инфицированных Mycobacterium tuberculosis, которые предположительно чувствительны к изониазиду или рифампицину, и не применяются, если инфекционный штамм устойчив к обоим возбудителям. Руководящие принципы охватывают схемы лечения, которые включают три предпочтительных режима на основе рифамицина и два альтернативных режима монотерапии с ежедневным приемом изониазида. Три схемы на основе рифамицина: три месяца изониазид плюс рифапентин один раз в неделю, четыре месяца ежедневного приема рифампицина или три месяца ежедневного приема изониазида плюс рифампицин; рифампицин и рифапентин не взаимозаменяемы. Эти схемы были предпочтительны на основании эффективности, безопасности и высоких показателей завершения лечения. Альтернативными схемами лечения являются ежедневный прием изониазида в течение шести или девяти месяцев; Монотерапия изониазидом имеет более высокий риск токсичности и более низкие показатели завершения лечения, но эффективна.
"Эти рекомендации могут использоваться клиницистами, должностными лицами общественного здравоохранения, политиками, организациями здравоохранения и другими заинтересованными сторонами на уровне штата и на местном уровне, которым может потребоваться адаптировать эти рекомендации к индивидуальным клиническим обстоятельствам," авторы пишут.