Согласно новому научному заявлению Американской кардиологической ассоциации, опубликованному сегодня в Circulation, эксперты в области здравоохранения призывают к повышению осведомленности об обструктивном апноэ во сне среди людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или такими факторами риска, как высокое кровяное давление.
Обструктивное апноэ во сне (СОАС) встречается у 40–80% людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, однако, согласно заявлению, оно недооценивается и недостаточно лечится. OSA возникает, когда обструкция верхних дыхательных путей вызывает повторяющиеся эпизоды нарушения дыхания во время сна. Симптомы включают храп, перебои в дыхании, фрагментарный сон и дневную сонливость. В целом около 34% мужчин среднего возраста и 17% женщин среднего возраста соответствуют критериям СОАС.
"Обструктивное апноэ во сне может негативно сказаться на здоровье пациентов и повысить риск сердечно-сосудистых событий и смерти. Это заявление должно способствовать повышению осведомленности, обследованию и лечению апноэ во сне," сказал председатель группы написания научных заявлений Ерем Егиазарян, М.D., ФАХА, профессор медицины и кафедра кардиологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, организованная семьей Леоне-Перкинс.
Факторы риска СОАС включают ожирение, большую окружность шеи, черепно-лицевые аномалии, курение, семейный анамнез и заложенность носа в ночное время. СОАС связан с несколькими сердечно-сосудистыми осложнениями, как показано на Рисунке 2 заявления:
Хотя нет единого мнения о том, что скрининг на OSA изменяет клинические исходы, высокая распространенность OSA среди людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также доказательства того, что лечение OSA улучшает качество жизни пациентов, являются причинами для скрининга и предоставления лечения, согласно группе написания заявления.
"Пациенты сообщают об улучшении настроения, меньшем храпе, меньшей дневной сонливости, улучшении качества жизни и производительности труда благодаря лечению СОАС," Егиазарцы сказали. "Кроме того, достижения в области скрининга изменили методы диагностики и лечения обструктивного апноэ во сне. Например, многим пациентам больше не нужно ходить в центр изучения ночного сна. В настоящее время существуют устройства для сна, одобренные FDA, которые пациенты используют дома и отправляют своему врачу для оценки. И хотя аппарат непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) является одной из форм лечения, существует множество терапевтических вариантов – от позиционной терапии и снижения веса до устных приспособлений и хирургии – в зависимости от причины и тяжести СОАС."
Авторы предлагают:
"Необходимы усовершенствования домашних диагностических инструментов и дополнительные исследования способов выявления сердечно-сосудистого риска у людей с СОАС," Егиазарцы сказали. "Тем не менее, общая идея ясна: нам необходимо повысить осведомленность о скрининге и лечении ОАС, особенно у пациентов с существующими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний."
Это научное заявление было подготовлено группой авторов-добровольцев от имени Совета по клинической кардиологии Американской кардиологической ассоциации; Совет по заболеваниям периферических сосудов; Совет по артериосклерозу, тромбозам и биологии сосудов; Совет по сердечно-легочной, интенсивной, периоперационной и реанимации; Совет по инсульту; и Совет по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии.