После пика в 2007 году смертность от СПИДа в Южной Африке снизилась благодаря широкому внедрению эффективной антиретровирусной терапии, согласно обновленным оценкам, опубликованным в официальном журнале Международного общества по СПИДу «СПИД».
Но ВИЧ / СПИД остается основной причиной смерти в Южной Африке, согласно новому исследованию Дебби Брэдшоу, магистра наук, доктора философии, Южноафриканского совета медицинских исследований и ее коллег. Они подчеркивают, что продолжающееся нежелание признать СПИД причиной смерти препятствует усилиям по мониторингу воздействия усилий по борьбе с ВИЧ в Южной Африке.
По уточненным оценкам, к 2010 году от СПИДа умрет почти три миллиона человек
Исследователи разработали модели для получения уточненных оценок смертности от ВИЧ / СПИДа в Южной Африке с 1997 по 2010 год. Из-за продолжающейся стигмы, отрицания правительством в конце 1990-х годов и других факторов, случаи смерти от ВИЧ и СПИДа в Южной Африке по-прежнему крайне занижены.
Несмотря на явные доказательства “обширная пандемия СПИДа”—При этом 12 процентов населения Южной Африки инфицировано ВИЧ—”в статистике естественного движения населения по-прежнему сообщалось, что только два-три процента смертей были вызваны ВИЧ / СПИДом,” Доктор. Брэдшоу и соавторы пишут.
Они попытались получить более точные оценки, учитывая факторы, способствующие занижению сведений о смертях от ВИЧ / СПИДа, включая заниженную регистрацию смертей в целом и неправильное отнесение смертей от СПИДа к другим причинам. Исследование включало поиск причин, проявляющих характерную “Подпись СПИДа” смертности в молодом возрасте увеличивается с течением времени для выявления случаев смерти от ВИЧ / СПИДа, которые, как сообщается, были вызваны другими причинами.
Результаты показали, что процент всех смертей от СПИДа увеличился с 14.5 процентов в 1997 году, до 42 процентов в 2006 году, затем снизилось до 35 процентов в 2010 году. “За период исследования всего 6.9 процентов предполагаемых смертей от СПИДа были правильно указаны как ВИЧ / СПИД,” исследователи пишут.
Показатели смертности от ВИЧ / СПИДа среди детей в возрасте до пяти лет начали снижаться примерно в 2004 году, среди взрослых женщин в 2006 году и среди взрослых мужчин в 2007 году. Однако показатели смертности молодых женщин (в возрасте от 15 до 29 лет) более чем вдвое превышали показатели смертности мужчин в той же возрастной группе.
Результаты согласуются с “обширное развертывание” антиретровирусной терапии в Южной Африке, начиная с 2004 г., и эффективной профилактики передачи инфекции от матери ребенку в 2003 г. Размышляя о масштабах эпидемии, авторы подсчитали, что удалось предотвратить более одного миллиона смертей от СПИДа. “тем не мение,” Доктор. Брэдшоу и соавторы пишут, “СПИД по-прежнему является основной причиной смерти в Южной Африке, где умирает более 560 человек в день.”
Они добавляют, что в рамках ограничений исследования, “Совершенно очевидно, что ВИЧ / СПИД занижается в статистике естественного движения населения в Южной Африке, поскольку 93 процента смертей от СПИДа ошибочно приписываются другим причинам.” В исследовании наиболее вероятная причина смерти от СПИДа “неустановленные естественные причины,” туберкулез, инфекции нижних дыхательных путей или “псевдонимы для ВИЧ / СПИДа.”
Более точная отчетность о смертельных случаях, связанных с ВИЧ, необходима для отслеживания прогресса в борьбе со СПИДом в Южной Африке, д-р. Брэдшоу и его коллеги подчеркивают. “Чем раньше ВИЧ и СПИД станут хроническими заболеваниями, тем скорее Южная Африка сможет ликвидировать эпидемию,” они заключают. “Надежный подсчет смертей от СПИДа, важный механизм для отслеживания прогресса, должен стать рутиной.”