Новое исследование Бостонского медицинского центра показало, что использование ясных, однозначных формулировок при рекомендации вакцинации против ВПЧ повышает признание вакцины и эффективность разговора, сохраняя при этом удовлетворенность пациентов. Новые результаты исследования, опубликованные в Vaccine, показывают, что подростки в девять раз чаще получают вакцину, когда поставщики знакомят родителей с этой темой с помощью простого утверждения вроде "Ваш ребенок должен пройти вакцинацию сегодня." Это также приводит к более короткому обсуждению вакцины.
В этом исследовании сравнивали приемлемость вакцины против ВПЧ и менингококковой вакцины. Указанный стиль языка, например, высказывание "вы должны сделать прививку" сравнивали с элективным стилем языка, например, говоря "вы бы хотели сделать прививку?" Указанный стиль был связан с более эффективными посещениями, что давало пациентам больше времени для обсуждения других проблем со здоровьем со своим врачом. Ни ориентировочный, ни выборный стили не ставили под угрозу удовлетворенность пациента взаимодействием.
"Пациенты смотрят на своего поставщика как на источник информации о вакцинации, поэтому, как поставщики, мы должны подходить к обсуждению таким образом, чтобы наиболее эффективно решать их цели и уделять первоочередное внимание их наиболее насущным проблемам со здоровьем," говорит Ребекка Перкинс, доктор медицины, акушер и гинеколог Бостонского медицинского центра и ведущий автор этого исследования. "В то время, когда колебания в отношении вакцинации достигли рекордно высокого уровня, эти результаты могут предложить дальнейшее понимание наилучших подходов к обсуждению вакцинации, будь то вакцины против ВПЧ или новейшие вакцины против COVID-19."
Указанное представление вакцины является нормальной тактикой общения для медицинских работников, но не для всех вакцин. Ее реже используют для вакцины против ВПЧ, чем для менингококковой вакцины, что может снизить признание вакцины и привести к путанице родителей. Родители детей, нуждающихся в вакцинации, обращаются к поставщикам за советом, и различия в общении говорят о том, что родители могут не получать одинаково четкие сообщения обо всех вакцинах. Указанный стиль рекомендаций связан с более низкими показателями кумулятивной недостаточной иммунизации с течением времени, и этот стиль связан с лучшим использованием вакцины и эффективностью разговора. Поставщики первичной медико-санитарной помощи сталкиваются с огромным дефицитом времени, что является часто упоминаемой причиной отказа от оказания определенных аспектов медицинской помощи, включая вакцинацию против ВПЧ. Избирательный стиль привел к более длительным дискуссиям из-за формулировки вопроса, и пациентам нужно исследовать больше, чтобы узнать о точке зрения и рекомендациях поставщика.
Наблюдательное исследование включало 106 разговоров между родителями, поставщиками медицинских услуг и пациентами подросткового возраста в период с января 2016 года по март 2018 года в пяти учреждениях, которые участвовали в DOSE-HPV, многокомпонентном вмешательстве для повышения показателей вакцинации против ВПЧ. Клинические встречи записывались на аудиозаписи, а дискуссии о вакцинации записывались, чтобы запечатлеть естественные взаимодействия между пациентом и поставщиком медицинских услуг.
"Мы живем в то время, когда обучение людей вакцинам и процессу вакцинации так важно как для здоровья человека, так и для общего блага," говорит Перкинс, также доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Бостонского университета. "Использование языка может повлиять на то, насколько вероятно, что пациенты согласятся на вакцинацию, а также на то, сколько времени у поставщиков медицинских услуг есть для решения других проблем со здоровьем."
Профессиональные организации, в том числе Центр по контролю за заболеваниями и Американская академия педиатрии, рекомендуют использовать ясные, однозначные формулировки, чтобы рекомендовать вакцины после исследований, которые предлагают строгие рекомендации, увеличивающие вероятность вакцинации.