Исследования показывают, что пакет услуг, направленный на снижение риска мертворожденных детей, может принести незначительную пользу.
Результаты крупного исследования были неубедительными, но эксперты подчеркивают, что рекомендации для беременных женщин остаются прежними.
Женщинам, которые заметили изменения в движениях своего ребенка в утробе матери, следует немедленно обратиться за советом к акушерке или в местное родильное отделение.
Предыдущие исследования показали, что побуждение женщин обращать внимание на движения своих младенцев в сочетании с дополнительными проверками и ранними родами детей из группы риска может помочь снизить уровень мертворождений на 30 процентов.
Исследователи под руководством Эдинбургского университета исследовали, может ли подобный пакет услуг помочь снизить частоту мертворождений в большом рандомизированном контролируемом исследовании.
В исследовании под названием AFFIRM были проанализированы исходы более чем 400 000 беременностей в 33 больницах Великобритании и Ирландии.
Это крупнейшее на сегодняшний день исследование осведомленности о движениях плода и первое в мире исследование движений плода в сочетании с вмешательством, направленным на сокращение числа мертворождений.
Результаты показали незначительное снижение коэффициента мертворождений с 44 на 10 000 родов после стандартного лечения до примерно 41 на 10 000 родов с вмешательством.
Дальнейший анализ показал, что это вмешательство может предотвратить пять мертворождений на каждые 10 000 рожденных детей. Эффект был слишком мал, чтобы доказать, что пакет услуг был полезен, однако. Команда говорит, что потребуются дальнейшие исследования.
Руководитель исследования профессор Джейн Норман, директор Эдинбургского центра Томми при Эдинбургском университете, сказала: "Исследование было разработано для выявления эффекта 30% или выше. Результаты показывают, что если есть положительный эффект, он намного меньше, чем этот. Невозможно с уверенностью сказать, что вмешательство каким-либо образом влияет на снижение показателей мертворождения.
"Исследование добавляет дополнительные доказательства, позволяющие предположить, что осведомленность о движениях ребенка может помочь незначительно снизить риск мертворождения, но маловероятно, что эта стратегия сама по себе будет надежной для мониторинга благополучия детей в утробе матери. Скорее всего, потребуются другие вмешательства для снижения показателей мертворождаемости во всем мире."
Исследование показало, что в группе, получившей пакет услуг, больше женщин были вызваны на ранней стадии и были более высокие показатели кесарева сечения.
Исследователи говорят, что экономический анализ этих данных поможет политикам оценить, может ли этот подход вписаться в стратегию сокращения мертворождений.
Профессор Александр Хизелл, соисследователь исследования и директор Исследовательского центра мертворождения Томми при Манчестерском университете, сказал: "Существует ряд других продолжающихся исследований осведомленности о движениях плода. Результаты исследования AFFIRM следует анализировать вместе с этими исследованиями, прежде чем можно будет дать рекомендации по более широкому внедрению этого подхода."
Примерно 2.6 миллионов младенцев рождаются мертворожденными ежегодно во всем мире. В Великобритании примерно одна из 200 беременностей заканчивается мертворождением, около девяти младенцев каждый день.
До половины женщин, у которых беременность закончилась мертворождением, сообщают о сокращении шевеления своих детей в утробе матери за предыдущую неделю.
Джейн Брюин, исполнительный директор Tommy’s, сказала: "Мы знаем, что уменьшение подвижности ребенка связано с тем, что плацента не работает так хорошо, а здоровье ребенка находится под угрозой. Рекомендации для будущих мам остаются прежними – если движения вашего ребенка изменятся, немедленно обратитесь к акушерке или в местное родильное отделение."
Исследование, опубликованное в The Lancet, было инициировано и профинансировано Главным научным бюро правительства Шотландии. Он также был профинансирован благотворительной организацией Tommy’s, оказывающей помощь детям, и благотворительной организацией Sands, благотворительной организацией по борьбе с мертворождением и неонатальной смертью.
Доктор. Клеа Хармер, исполнительный директор Sands (благотворительная организация по рождению мертвых и неонатальной смерти), сказала: "Осведомленность женщин о движениях своего ребенка остается ключевой частью информации для общественного здравоохранения во время беременности. По крайней мере, каждый третий родитель, поддерживающий Сэндс, говорит нам, что движения их ребенка замедлились или изменились в утробе матери до того, как он умер. Сообщение о том, что женщины должны немедленно сообщать о любых проблемах, остается жизненно важным для повседневной дородовой помощи."