Исследователи из Медицинской школы Бостонского университета (BUSM) показали, что эндоскопическая хирургия является действенным вариантом лечения эстезионейробластомы (рака носовой полости) в дополнение к традиционной открытой хирургии и нехирургическим методам лечения. Эти данные опубликованы в июльском номере Laryngoscope.
Эстезионейробластома – очень редкий рак, который развивается в верхней части носовой полости и, как считается, возникает из нервной ткани, связанной с обонянием. Хотя эта опухоль обычно растет медленно, в некоторых случаях она прогрессирует быстро и агрессивно. Более быстрорастущие опухоли могут давать обширные метастазы.
По словам исследователей BUSM, сложная природа этой опухоли вызвала много споров относительно оптимального метода лечения. В нескольких предыдущих исследованиях анализировались показатели выживаемости при различных методах лечения, большинство из которых показали, что наиболее эффективной стратегией является сочетание хирургического вмешательства и лучевой терапии с химиотерапией или без нее. Однако эволюция хирургических методов создала еще один хирургический вариант в виде эндоскопической хирургии.
Это исследование изучило недавнюю литературу, касающуюся результатов лечения эстезионевробластомы в период с 1992 по 2008 год, и показало, что в целом хирургия дала больше безрецидивных результатов и лучшие показатели выживаемости, чем нехирургические методы лечения. Эндоскопическая хирургия обеспечила лучшую выживаемость, чем открытая операция. Кроме того, не было существенной разницы между временем наблюдения в группах эндоскопической и открытой хирургии.
"Мы действительно обнаружили статистически значимую разницу между годами публикации исследования групп открытой и эндоскопической хирургии, поскольку в литературе по открытой хирургии значительно раньше проводилось эндоскопическое лечение. Чтобы учесть это несоответствие, мы сгруппировали данные по году публикации и провели дальнейший анализ и обнаружили, что группа эндоскопической хирургии сохранила лучшие показатели выживаемости, чем группа открытой хирургии," сказал ведущий автор Ананд К. Девайя, доктор медицинских наук, FACS, доцент кафедры отоларингологии – хирургии головы и шеи и неврологической хирургии, а также участник отделения отоларингологии Бостонского медицинского центра. Он и его соавтор, студент BUSM III Майкл Андреоли, представили свою работу на заседании Восточной секции Триологического общества, которое было встречено с большим энтузиазмом.
"Хотя этот метаанализ предполагает, что эффективность эндоскопических и эндоскопических-
вспомогательная хирургия сравнима с открытой хирургией при менее инвазивных опухолях, необходимы дальнейшие проспективные исследования для установления более определенных выводов, особенно для более крупных опухолей," добавил Девайя. "Это помогает проверить этот революционный метод хирургии, который мы выполняем здесь, в BMC, одном из немногих центров в мире, который может предложить пациентам эндоскопические операции на основании черепа при этих и других опухолях основания черепа."
Источник: Медицинский центр Бостонского университета