Согласно исследованию, опубликованному JAMA, среди пациентов, не отвечающих на лечение антидепрессантами, добавление антипсихотика арипипразола незначительно увеличивало вероятность ремиссии депрессии по сравнению с переходом на антидепрессант бупропион.
Большое депрессивное расстройство (БДР) – это хроническое изнурительное расстройство, от которого в 2015 году пострадало около 16 миллионов взрослых в США. Менее одной трети пациентов достигают ремиссии после приема первого антидепрессанта. Сомая Мохамед, М.D., Ph.D., системы здравоохранения штата Коннектикут, Вест-Хейвен, штат Коннектикут., и коллеги случайным образом распределили 1522 пациента в группе 35 ЕД.S. Медицинские центры Управления здравоохранения ветеранов с диагнозом БДР, не отвечающие хотя бы на один антидепрессант, должны перейти на другой антидепрессант (бупропион; n = 511); усилить текущее лечение бупропионом (n = 506); или добавление арипипразола (n = 505) в течение 12 недель (фаза лечения) и оценка до 36 недель.
Среди пациентов (средний возраст 54 года; мужчины 85%) 75% завершили фазу лечения. Частота ремиссии депрессии через 12 недель составила 22.3 процента для группы переключателей, 26.9 процентов для группы аугментации бупропиона и 28 процентов.9 процентов для группы аугментатора арипипразола. Улучшение симптомов было больше в группе аугментации арипипразола, чем в группе переключения или группе аугментации бупропиона.
Беспокойство было более частым в двух группах бупропиона.
Побочные эффекты, более частые в группе дополнительного арипипразола, включали сонливость, беспокойство и увеличение веса."Учитывая небольшую величину эффекта и побочные эффекты, связанные с арипипразолом, необходим дальнейший анализ, включая рентабельность, чтобы понять чистую полезность этого подхода," авторы пишут.
Ограничением исследования было то, что оценивались только один антидепрессант и один антипсихотик, а возможность обобщения результатов на другие лекарства неизвестна.