Эксперты рекомендуют проверять взрослых на гипертриглицеридемию каждые пять лет

Сегодня Эндокринное общество выпустило Руководство по клинической практике (CPG) для диагностики и лечения гипертриглицеридемии. Триглицериды – это тип жира, который содержится в крови и связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний. CPG под названием "Оценка и лечение гипертриглицеридемии: клиническое руководство эндокринного общества" появляется в сентябрьском выпуске 2012 г. журнала клинической эндокринологии и метаболизма (JCEM), публикации The Endocrine Society.

Наиболее частыми причинами высокого уровня триглицеридов являются избыточный вес, недостаток физических упражнений, метаболический синдром, диабет 2 типа и семейная комбинированная гиперлипидемия – генетическое заболевание, передаваемое в семье. Это приводит к высокому уровню триглицеридов, высокому "плохой" (липопротеины низкой плотности или ЛПНП) холестерин и низкий "хороший" (липопротеины высокой плотности или ЛПВП) холестерин.

"Появляется все больше доказательств того, что высокие уровни триглицеридов представляют риск сердечно-сосудистых заболеваний, и, кроме того, очень высокий уровень триглицеридов является фактором риска панкреатита," сказал Ларс Берглунд, доктор медицины, доктор философии Калифорнийского университета в Дэвисе и председатель целевой группы, разработавшей руководство. "В руководстве представлены рекомендации по диагностике высокого уровня триглицеридов, а также рекомендации по ведению и лечению."

Рекомендации CPG включают:

  • Поскольку тяжелая гипертриглицеридемия увеличивает риск панкреатита, а легкая гипертриглицеридемия может быть фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, взрослых следует проверять на гипертриглицеридемию как часть липидной панели не реже одного раза в пять лет;
  • Диагностика гипертриглицеридемии должна основываться на уровнях триглицеридов натощак, а не на уровнях триглицеридов не натощак;
  • Лица, у которых обнаружено какое-либо повышение уровня триглицеридов натощак, должны быть обследованы на предмет вторичных причин гиперлипидемии, включая эндокринные состояния и лекарства. Лечение должно быть сосредоточено на таких вторичных причинах;
  • Пациентов с первичной гипертриглицеридемией следует обследовать на предмет наличия других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как центральное ожирение, гипертония, нарушения метаболизма глюкозы и дисфункция печени;
  • Клиницисты должны оценивать пациентов с первичной гипертриглицеридемией на предмет наличия в семейном анамнезе дислипидемии и сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы оценить генетические причины и будущий сердечно-сосудистый риск; а также
  • Первоначальное лечение легкой или умеренной гипертриглицеридемии должно включать в себя терапию образа жизни, включая диетическое консультирование для достижения надлежащего состава диеты, физической активности и программы по снижению веса у людей с избыточным весом и ожирением.
  • Сеть Hormone Health Network опубликовала сопутствующее руководство для пациентов к этому CPG. Руководство для пациентов, которое можно найти в Интернете по адресу http: // www.гормон.org / Resources / upload / PG-Hypertriglyceridemia-web.pdf, объясняет, как гипертриглицеридемия влияет на организм, и обсуждает варианты лечения.