Врачи сердца специалиста все больше и больше лечат пациентов с большими сердечными приступами срочно с процедурой под местным анестезирующим средством. Заблокированный кровеносный сосуд (артерия), которая вызывает сердечный приступ, открыт, вставив маленькие металлические леса (стент) в блокировке, чтобы считать артерию открытой.Теперь исследование во главе с доктором Джерри МакКанном, Товарищем профессионального развития NIHR из Лестерского университета и Больниц Лестера, исследовало, имеет ли рассмотрение больше чем одной артерии отрицательный эффект на сердце.
Доктор МакКанн сказал: «У 50% пациентов, которых лечат от заблокированной артерии также, есть другой суженный, но не полностью заблокированные, сердечные артерии. Два недавних исследования в пациентах с сердечными приступами и многократными суженными артериями предположили, что рассмотрение всех суженных артерий может быть лучше, чем просто рассмотрение заблокированной артерии.«Однако есть озабоченность, что более длинная процедура и включение большего количества стентов, могут нанести больше ущерба сердца».Исследователи изучили 203 пациента, имеющие сердечный приступ, кому беспорядочно поручили иметь только заблокированную артерию (105 пациентов), или все сужения рассматривали (98 пациентов) в семи больницах в Англии.
Доктор МакКанн сказал: «Мы оценили сумму травмы сердечной мышцы, которая произошла при обследованиях методом МРТ. Пациенты, у которых были все сердечные артерии, рассматривали, имел больше чем одну область травмы сердечной мышцы более часто (22% v 11%), чем те, кому просто рассматривали заблокированную артерию.
Однако процент сердца, которое было повреждено, не был увеличен (12,6% v 13,5%), и сердечная функция рано и девять месяцев впоследствии была похожей с обоими лечением.«Результаты этого исследования обеспечивают заверение, что специалисты, лечащие пациентов с сердечным приступом, могут открыть больше чем одну суженную артерию, не увеличивая общую сумму сердечного повреждения».Профессор Петер Вайссберг, Медицинский директор в британском Сердечном Фонде, который помог финансировать исследование, сказал: «В процессе идентификации и открытия, при помощи стента, заблокированная артерия, вызывающая сердечный приступ, кардиолог может обнаружить другие суженные артерии. Было много дебатов относительно того, должен ли кардиолог стент эти дополнительные сужения в то же время.
«Это исследование предполагает, что для кардиолога безопасно вставить стент во все сужения, которые они обнаруживают, леча сердечный приступ. Однако кардиологи должны сделать суждение в то время относительно того, сужена ли артерия достаточно, чтобы гарантировать вставку стента.«С точки зрения пациента важно, чтобы он или она звонил 999 в первых симптомах сердечного приступа – обычно причиняют неудобство в груди так, чтобы их можно было быстро оценить и рассматривать. Заблокированная артерия, вызывающая сердечный приступ, должна быть очищена как можно скорее».
Доктор МакКанн – Читатель в Лестерском университете и Почетный консультант Кардайолоджист в Больнице Гленфилда. Это исследование издано в JACC, Журнале американского Колледжа Кардиологии.