Согласно исследованию, опубликованному в сети в ноябре, для пациентов с резистентной артериальной гипертензией (RH) сканирование компьютерной томографии (CT) с последующим забором образцов надпочечниковой вены (AVS) является экономически эффективным методом диагностики первичного альдостеронизма (PA). 10 в обращении: сердечно-сосудистые качества и результаты.
Кэрри С. Любиц, М.D., M.п.ЧАС., из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, и его коллеги изучили, перевешивает ли долгосрочная польза для сердечно-сосудистой системы от выявления и лечения хирургически исправляемой ПА увеличенные первоначальные затраты. Модель анализа решений использовалась для сравнения совокупных затрат и изменений систолического артериального давления для шести диагностических стратегий ПА в моделируемой популяции пациентов с РЗ из группы риска. Также была оценена седьмая стратегия, согласно которой все пациенты получали антагонист минералокортикоидных рецепторов без дальнейшего тестирования. Изменения систолического артериального давления были преобразованы в увеличение количества лет жизни с поправкой на качество (QALY); Коэффициенты дополнительной рентабельности были рассчитаны с использованием QALY и затрат за весь срок службы.
Исследователи обнаружили, что по сравнению со всем лечением коэффициент дополнительной экономической эффективности КТ с последующей АВС составлял 82000 долларов / QALY. Для одного только CT и только AVS коэффициенты дополнительной рентабельности составили 200 000 долларов США / QALY и 492 000 долларов США / QALY, соответственно; другие стратегии были менее эффективными и более дорогостоящими.
"Первичный гиперальдостеронизм – распространенное заболевание, которое в настоящее время крайне недооценивается и лечится," авторы пишут. "Наши результаты показывают, что КТ с последующей АВС является рентабельной стратегией скрининга ПА среди пациентов с резус."