Исследователи из клиники Мэйо и группа ученых со всей страны определили сравнительную эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), аспирина и некоторых добавок в предотвращении рецидива прогрессирующей неоплазии (полипы, являющиеся предшественниками колоректального рака) после удаление полипа.
По данным Всемирного фонда исследований рака, колоректальный рак занимает третье место в мире по распространенности. В U.S., более одной трети людей, у которых разовьется колоректальный рак, умрут от этого заболевания, причем большинство из этих видов рака возникает в результате прогрессирующей неоплазии (также известной как продвинутые аденомы или аденоматозные полипы).
В своем исследовании, опубликованном в этом месяце в BMJ, исследовательская группа показала, что для большинства пациентов неаспириновые НПВП (e.грамм., ибупрофен) работают лучше, чем аспирин или множество пищевых добавок, чтобы предотвратить рост прогрессирующих аденом. В статье говорится, что из-за того, что большинство колоректального рака развивается из этого типа полипов, их предотвращение является хорошим показателем для профилактики колоректального рака.
"Считается, что около 85 процентов всех случаев рака прямой кишки возникает в результате нелеченных аденоматозных полипов," говорит М. Хасан Мурад, M.D., клинический эпидемиолог и врач профилактической медицины в клинике Мэйо и старший автор исследования. "Если мы найдем способ остановить их рост, мы сможем предотвратить большинство этих случаев."
"Мы знали, что аспирин и другие НПВП обладают защитным действием, и что ряд других пищевых добавок также был изучен на предмет их эффективности в предотвращении рака," говорит доктор. Мурад. "Чего мы не знали, так это того, как они сравнивали друг друга."
Команда провела метаанализ (метод статистического исследования, который включает объединение данных из нескольких исследований для получения единого консолидированного наблюдения) данных клинических испытаний из 15 рандомизированных контрольных испытаний, изучив информацию от 12 234 пациентов. Эти исследования включали терапию низкими и высокими дозами аспирина, кальцием, витамином D и фолиевой кислотой, и сравнивали их каждое по отдельности или в различных комбинациях.
Доктор. Мурад и его коллеги показали, что НПВП без аспирина лучше, чем все другие сравниваемые методы лечения, для предотвращения рецидива аденоматозных полипов в течение трех-пяти лет после первоначального удаления полипа. Однако из-за некоторых других рисков для здоровья НПВП, не являющихся аспирином, они могут быть не лучшим выбором для всех.
Аспирин дал почти такие же хорошие результаты, но с гораздо меньшим дополнительным риском. Доктор. Мурад и его коллеги предупредили, что, хотя низкие дозы аспирина занимают второе место по профилактическим возможностям, "поэтому преимущество над риском может быть благоприятным для многих пациентов."
"Важно, чтобы пациенты и врачи обсуждали различные риски и преимущества любого лекарства или другой терапии," говорит доктор. Мурад. "Хотя исследовательская публикация может содержать многообещающие результаты, это обобщенная информация, и каждый человек индивидуален. Таким образом, их уход также будет индивидуальным."