Когда у пациента, как думают, есть инфекция, клиницисты первоначально высказывают образованное предположение в идентификации и предписании эмпирической антибактериальной терапии. Между тем, они также культура экземпляр от пациента, чтобы определить существующие бактерии и проверить его восприимчивость к различным антибиотикам.
Результаты этого тестирования восприимчивости позволяют врачам выбирать наркотики, которые будут эффективными против организма, известного как направленная терапия. Однако множественные лекарственные стойкие болезнетворные микроорганизмы, которые больше не отвечают на обычно используемые антибиотики, нужно послать в удаленные лаборатории, где технически сложные методы тестирования помогают определить лучший курс лечения.«Время между стартом эмпирической терапии и стартом направленной терапии – то, что мы в моей лаборатории называем промежутком тестирования антибактериального препарата», сказал Джеймс Кирби, Мэриленд, директор Клинической Лаборатории Микробиологии в BIDMC и Адъюнкт-профессоре Патологии в Медицинской школе Гарварда. «Если начальное предположение доктора хорошо, пациенты обычно преуспевают.
Начальные предсказания врачей раньше были очень хороши, потому что восприимчивость наших болезнетворных микроорганизмов была предсказуема; однако, с появлением множественного лекарственного сопротивления, наши инстинкты все более и более неправильные».Лаборатория Кирби работала, чтобы уменьшить промежуток тестирования антибактериального препарата так, чтобы врачи могли начать пациентов на направленной терапии как можно скорее. Исследователи применили и утвердили новую технологию, которая использует технологию струйного принтера, чтобы выполнить тесты, столь же точные как сделанные в специализированных лабораториях.Специализированные лаборатории проводят текущий золотой стандарт диагностический тест, известный как тест на восприимчивость микрорастворения.
Требуются десятки шагов, сложный набор поставок и значительное время. В их измененном методе Кирби и его команда использовали струйный принтер, чтобы распечатать капельки антибактериального комплекса с печатными снижениями, варьирующимися по размеру, который сворачивает до миллиона.
«С этой технологией испытание может быть настроено приблизительно через одну минуту, и тестирование многократных наркотиков для многократных пациентов требует минимального дополнительного усилия», сказал первый автор Кеннет Смит, доктор философии, постдокторант в BIDMC.В бок о бок сравнениях с методом микрорастворения золотого стандарта цифровой метод распределения был так же точен. Однако цифровой метод распределения продемонстрировал значительно большую воспроизводимость (точность), чем текущий золотой стандарт, означая, что повторное цифровое распределение, проверяющее более последовательно, приводит к правильным результатам.«Мы полагаем, что наша методология принесет тестирование на множественные лекарственные стойкие болезнетворные микроорганизмы назад в клинические лаборатории на месте ухода за больным», сказал Смит. «Тестирование на месте ухода за больным значительно уменьшит промежуток тестирования антибактериального препарата и позволит терапии быть направленной своевременно против множественных лекарственных стойких болезнетворных микроорганизмов».
Кирби также указал, что больницы часто не спешат принимать использование новых антибактериальных наркотиков, частично потому что их лаборатории не могут проверить на восприимчивость к этим агентам. Поскольку только специализированные лаборатории могут проверить на такую восприимчивость, инфекции теряют значение, прежде чем врачи могут использовать наркотики уверенно. «Мы полагаем, что наше заявление цифровой технологии распределения теперь сделает эти новые антибиотики доступными для пациентов и поощрит развитие и соответствующее использование новых антибактериальных препаратов», сказал он.