Анализ, во главе с постдокторантом доктором Ёитиро Тэкаянэджи, и изданный в выпуске онлайн 8 января Психиатрии ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, показывает существенные несоответствия среди середины жизни и взрослых в позднем возрасте в сообщении о прошлых беспорядках психического здоровья, включая депрессию, по сравнению с физическими расстройствами, такими как артрит и гипертония.«Еда на дом – то, что пожизненные оценки на основе [участвующего] отзыва в поперечных частных обзорах недооценивают случаи расстройств психики по целой жизни», сказал Рэмин Моджтэбай, Мэриленд, доктор философии, MPH, МА, адъюнкт-профессор в Отделе Школы Bloomberg Психического здоровья и ведущий автор исследования.Результаты, как полагают, первые, чтобы исследовать ретроспективные оценки против совокупных оценок среди пожилых людей.
Недавние исследования юных и молодых совершеннолетних также находили несоответствия в оценках распространенности общих расстройств психики между ретроспективными отчетами против многократных оценок со временем.Исследование было основано на интервью в 2004 и 2005 с 1 071 взрослым, которые имели, так как начало 1980-х участвовало в Балтиморе Эпидемиологический Обзор Зоны охвата, продольное исследование, которое включало три более ранних набора интервью, возвращающихся 24 года.Когда спросили обеспечить так называемые ретроспективные оценки в шести категориях – серьезное депрессивное расстройство; синдром навязчивых состояний; панический беспорядок; социальная фобия; злоупотребление алкоголем или зависимость и злоупотребление наркотиками или зависимость – участники занизили сведения свои беспорядки даже при том, что они сообщили о них один или несколько раз в трех предыдущих оценках.
Напротив, та же самая когорта, когда спросили относительно ретроспективных оценок физических беспорядков в пяти категориях – диабет, гипертония, артрит, удар, рак – предоставили истории, которые были намного ближе к совокупным оценкам из более ранних интервью. Например, только один из 10 занизил сведения, что у них ранее был диабет.
Как часть исследования, обученные интервьюеры управляли структурированным интервью, которое приводит к психиатрическим диагнозам на основе DSM-III или DSM-III-R критериев в четырех волнах интервью. В первых двух волнах, в 1981 и снова в 1982, использовался DSM-III. В третьем продолжении, которое произошло в 1996, и четвертое, в 2004 и 2005, использовался пересмотренный DSM-III. Отказ вспомнить пожизненные расстройства психики был определен как не соответствование критериям для пожизненной истории расстройства психики в четвертом раунде интервью, несмотря на сообщение о признаках, которые соответствовали критериям для того беспорядка по крайней мере в одном предыдущем интервью.
Исследование нашло, что пожизненные оценки расстройств психики, установленных ретроспективой против совокупных оценок, составляли 4,5% против 13,1% для серьезного депрессивного расстройства; 0,6% против 7,1% для синдрома навязчивых состояний, 2,5% против 6,7% для панического беспорядка, 12,6% против 25,3% для социальной фобии, 9,1% против 25,9% для злоупотребления алкоголем или зависимости, и 6,7% против 17,6% для злоупотребления наркотиками или зависимости.Напротив, оценки физических беспорядков, измеренных ретроспективой против совокупных оценок, составляли 18,2% против 20,2% для диабета, 48,4% против 55,4% для гипертонии, 45,8% против 54,0% для артрита, 5,5% против 7,2% для удара и 8,4% против 10,5% для рака.Доктор Моджтэбай объяснил, что контраст между отзывом умственных и физических беспорядков примечателен и может относиться к различиям в возрасте в начале и курсе этих беспорядков. «Клеймо, связанное с расстройствами психики, а также колеблющимся курсом психических заболеваний, могло бы частично объяснить несоответствия, а также различия в возрастах начала умственных и физических беспорядков. Расстройства психики начинаются ранее и имеют более высокую распространенность в рано к середине жизни, тогда как физические расстройства, как правило – болезни среднего возраста и более старшего возраста и имеют тенденцию быть хроническими».
Авторы отметили, что проблемы измерения могли бы также помочь объяснить различия в отзыве умственных и физических болезней. Установление расстройств психики было основано на критериях признака, в то время как установление физических болезней было основано на сообщении участника о присутствии против отсутствия конкретного физического беспорядка.