Японское землетрясение и цунами 11 марта 2011 г., обрушившееся на северо-восточное побережье Японии с магнитудой 9 баллов.0 по шкале Рихтера, было одним из крупнейших землетрясений в океанской впадине, когда-либо зарегистрированных в Японии. Цунами причинило огромный ущерб, в том числе 15 861 убитых и 3018 пропавших без вести, а по состоянию на 6 июня 2012 года было разрушено 388 783 дома.
Кардиолог д-р Хироаки Симокава и его коллеги из Высшей школы медицины Университета Тохоку в Сендае, Япония, изучили записи скорой помощи, сделанные врачами в префектуре Мияги, недалеко от эпицентра землетрясения и места наибольшего ущерба. еженедельная встречаемость пяти состояний – сердечная недостаточность, острый коронарный синдром (включая нестабильную стенокардию и острый инфаркт миокарда), инсульт, остановку сердечно-сосудистой системы и пневмонию – все резко возросло вскоре после землетрясения.
По словам д-ра Симокава, о таких реакциях – при ОКС, инсульте и тромбоэмболии легочной артерии – сообщалось ранее в Японии, Китае и США. Однако в этих исследованиях сообщалось только о кратковременном возникновении отдельных событий сердечно-сосудистых заболеваний, а среднесрочные эффекты сердечно-сосудистых заболеваний таких сильных землетрясений еще предстоит выяснить. С этой целью в исследовании были изучены все записи о перевозках машин скорой помощи в префектуре Мияги с 11 февраля по 30 июня за каждый год с 2008 по 2011 год (то есть за четыре недели до 16 недель после 11 марта, всего 124 152 записи). Сравнивались записи о заболеваемости до, во время и после землетрясения, афтершоки подсчитывались и записывались в соответствии с сейсмической интенсивностью 1 или выше.
Число афтершоков в префектуре Мияги было частым в течение шести недель после землетрясения, и второй пик был отмечен как сильный афтершок 7 апреля 2011 г. (магнитудой 7 баллов).0). По сравнению с предыдущими тремя годами, значительное увеличение случаев сердечной недостаточности и пневмонии неуклонно продолжалось более шести недель после удара цунами. С другой стороны, увеличение числа случаев инсульта и остановки сердца и легких происходило по схеме первого и афтершокового сейсмических пиков. За быстрым увеличением частоты острых коронарных синдромов и остановки сердца и легких последовало резкое и значительное снижение. Интересно, что, по словам д-ра Симокава, возраст, пол или место проживания не оказали существенного влияния на возникновение сердечно-сосудистых заболеваний во время или после цунами.
"В меру наших знаний," добавил он, "это первый отчет, в котором описывается среднесрочный курс серьезных сердечно-сосудистых событий и пневмонии после сильного землетрясения среди большой части населения. В частности, наши результаты являются первым доказательством того, что частота сердечной недостаточности значительно увеличилась в течение длительного периода после этого." Значительно увеличилась распространенность пневмонии, хорошо известного фактора риска обострения сердечной недостаточности.
Исследование Университета Тохоку также показало – что отражено в измерениях самоконтроля – что артериальное давление значительно повысилось после землетрясения. Однако нарушение транспорта после цунами прервало доставку обычных лекарств, таких как гипотензивные или антитромботические препараты, и это могло способствовать учащению сердечно-сосудистых событий. Также отмечалось увеличение частоты желудочковых тахиаритмий у пациентов с имплантированными сердечными дефибрилляторами.
"Взяты вместе," сказал д-р Симокава, "мы считаем, что прекращение приема лекарств, активизация симпатической нервной системы, повышение артериального давления, учащение тахиаритмий и инфекций были связаны с увеличением частоты сердечно-сосудистых событий после Великого землетрясения в Японии."