Новое исследование показало, что взрослые с диабетом 2 типа достигают лучшего контроля уровня глюкозы (сахара) в крови через два года после лапароскопической рукавной гастрэктомии, чем пациенты, которые получают стандартную медицинскую помощь при диабете без этой операции по снижению веса. Результаты были представлены в понедельник на совместном заседании Международного общества эндокринологов и Общества эндокринологов: ICE / ENDO 2014 в Чикаго.
Кроме того, 76 процентов хирургических пациентов смогли сократить использование лекарств от диабета по сравнению с 26 процентами пациентов в нехирургической группе, сообщают авторы исследования.
"У людей с ожирением теперь есть еще один вариант лечения, который может помочь снизить вес и справиться с диабетом," сказал главный исследователь исследования, Пьетра Гринберг, доктор медицины, эндокринолог из Джеймса Дж. Медицинский центр по делам ветеранов Петра (VA) в Бронксе, N.Y.
Рукавная гастрэктомия, новый малоинвазивный метод уменьшения размера желудка, набирает популярность, и несколько исследований показали, что он эффективен для похудания. Тем не менее, Гринберг сказал, что несколько предыдущих исследований исходов диабета у диабетических пациентов, перенесших эту хирургическую процедуру, сравнивали результаты с результатами нехирургических пациентов, у которых есть это заболевание.
Она и ее коллеги-исследователи сравнили медицинские карты с 2010 по 2014 год 53 ветеранов с диабетом 2 типа: 30 пациентов, перенесших рукавную гастрэктомию, и 23 пациента, которым была оказана медицинская помощь при диабете, но не была проведена операция по снижению веса (контрольная группа). Участники исследования, почти все из которых были мужчинами, были в возрасте от 29 до 80 лет и в среднем болели диабетом 10 лет..
По словам Гринберга, пациенты из контрольной группы, не принимавшие хирурги, в среднем не теряли вес в течение двухлетнего периода наблюдения и, следовательно, не имели изменений в среднем индексе массы тела или ИМТ. В группе рукавной гастрэктомии ИМТ снизился с 41 кг / м2 (патологическое ожирение) до 34 кг / м2 через два года после операции.
Гемоглобин A1c, показатель уровня сахара в крови за последние несколько месяцев, также значительно отличался между двумя группами. Он упал с 7 баллов.От 25 процентов до рукавной гастрэктомии (но после изменения образа жизни, например диеты и физических упражнений) до 5.98 процентов.. Среди контрольной группы средний гемоглобин A1C через два года существенно не изменился.
По ее словам, как это часто бывает, когда люди с диабетом 2 типа сильно теряют в весе, большинство (76 процентов) пациентов после рукавной гастрэктомии принимали меньше лекарств от диабета, таких как инсулин.
"Это исследование подчеркивает преимущества хирургического подхода, такого как рукавная гастрэктомия, для улучшения результатов диабета, особенно по сравнению с более консервативным медицинским лечением," Гринберг прокомментировал.
Однако она отметила, что улучшение показателей диабета в хирургической группе достигло плато через два года. "Хирургия не может быть постоянным решением для улучшения контроля над диабетом,. Однако процедура дает немедленные преимущества, которые, по-видимому, направляют пациента на путь к более здоровому будущему.
Шитал Малхотра, доктор медицины, врач-терапевт в клинике Джеймса Дж. Медицинский центр Петерса В.А., представит это исследование.