Ожирение появилось в качестве одной из самых критических проблем здравоохранения в США и во всем мире почти с 70 процентами американского населения, в настоящее время грузного или страдающего ожирением. Из главного беспокойства непропорциональные случаи тяжелого ожирения (индекс массы тела [BMI] ≥ 40 kg/m2), который утроился в течение 1990-х. Почти одна треть взрослых и 17 процентов детей в США теперь страдают ожирением с 65 миллионами дополнительных случаев, оцененных к 2030. В то время как ожирение присуждает серьезные медицинские проблемы и увеличенную смертность все-причины, подавляющее большинство смертельных случаев происходят из-за сердечно-сосудистых причин, таких как ишемическая болезнь сердца и удар.
Исследователь перспективно следовал за 208 грузными или страдающими ожирением пациентами (BMI ≥ 25 kg/m2) получение медицинского/диетического (48 процентов) или бариатрическое хирургическое (52-процентное) рассмотрение потери веса в период приблизительно одного года. Они измерили плазменные метаболические параметры и сосудистую эндотелиальную функцию, используя ультразвук в основании и после вмешательства потери веса и стратифицированных исследований средними плазменными уровнями инсулина.Они нашли, что люди с более высокими уровнями инсулина плазмы основания (выше медианы> 12 uIU/ml), кто имел больше, чем 10-процентная потеря веса, значительно улучшили плечевую артерию макрососудистый установленный потоком vasodilation и капиллярная реактивная гиперемия. Напротив, сосудистая функция значительно не изменилась в более низкой группе инсулина (≤ 12 uIU/mL) несмотря на подобную степень потери веса.
В исследованиях, используя точку разделения потери веса на пять процентов, только капиллярные ответы улучшились в более высокой группе инсулина.«Наше исследование показало, что статус инсулина – важный детерминант положительного эффекта сокращения веса на сосудистой функции с hyperinsulinemic пациентами, получающими самую большую выгоду», объяснили соответствующий автор Ноян Гокс, Мэриленд, FACC, адъюнкт-профессор медицины в BUSM и директоре по Эхокардиографии в BMC. «Аннулирование устойчивости к инсулину и эндотелиальной дисфункции может представлять ключевые терапевтические цели сердечно-сосудистого снижения риска при ожирении», добавил он.
Их данные также предполагают, что по крайней мере 10%-я потеря веса необходима для всесторонней сосудистой выгоды, которая может частично объяснить, что отрицательные результаты недавно изданного Предусматривают результаты исследования (NEJM 2013).