Новое исследование, опубликованное сегодня в The Lancet, показало, что люди с диабетом, которые поддерживают интенсивный низкий уровень сахара в крови, значительно реже страдают сердечными приступами и ишемической болезнью сердца.
Проведя метаанализ, объединивший информацию из пяти крупных испытаний, исследователи Кембриджского университета впервые смогли предоставить надежные доказательства связи интенсивного контроля уровня сахара (или глюкозы) в крови с меньшим количеством сердечных приступов.
Исследование, финансируемое British Heart Foundation, показало, что количество сердечных приступов снизилось на 17%, а заболеваемость ишемической болезнью сердца – на 15%. Однако исследование обнаружило более умеренную тенденцию к сокращению инсультов при интенсивном контроле уровня глюкозы по сравнению со стандартным лечением. Важно отметить, что в отличие от небольших исследований, которые предполагали возможный вред от лучшего контроля уровня сахара в крови, не было никаких неблагоприятных последствий для смертности от любой причины.
Доказано, что диабетики подвержены повышенному риску сердечных заболеваний. Несмотря на то, что пациенты могут снизить свой риск за счет поддержания нормального уровня артериального давления и снижения холестерина, риск остается высоким.
Доктор Каусик Рей из Кембриджского университета, ведущий автор исследования, сказал: "Предыдущие исследования были безрезультатными, в результате чего диабетики и их врачи не были уверены в том, действительно ли поддержание более низкого уровня сахара в крови приносит пользу пациентам. Хотя необходимо провести дополнительные исследования, наши результаты дают представление о важности повышения уровня глюкозы, что должно включать изменение образа жизни, а также прием лекарств."
В пяти исследованиях приняли участие более 33000 человек, в том числе 1497 случаев сердечного приступа, 2318 случаев ишемической болезни сердца и 1227 инсультов. Чтобы оценить возможный риск различных сердечных заболеваний, доктор Рэй и его команда проанализировали данные, собранные об уровнях глюкозы в крови, в частности, о долгосрочном маркере контроля глюкозы под названием HbA1c. У здоровых людей уровень HbA1c в среднем составляет 4-5%. Однако у диабетиков часто уровень выше 6.5%.
В настоящем исследовании у тех, кто принимал стандартное лечение, уровень HbA1c был равен 7.5%. Лица, прошедшие интенсивное лечение для снижения уровня сахара в крови, были 0.На 9% ниже, чем у тех, кто прошел стандартное лечение (в среднем 6.6%), тем самым резко снижая риск заболевания крупных кровеносных сосудов.
Профессор Питер Вайсберг, медицинский директор British Heart Foundation, сказал:
"Хорошо известно, что тщательный контроль уровня сахара в крови у людей с диабетом может помочь предотвратить заболевание мелких кровеносных сосудов, которое приводит к почечной недостаточности и слепоте. Этот коллективный анализ нескольких крупных клинических испытаний показывает, что тщательный контроль уровня сахара в крови также защищает от сердечных приступов и инсультов, основных причин смерти людей с диабетом.
"Эти результаты подчеркивают важность выявления и лечения диабета как можно раньше, что предотвращает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний."
Доктор Рэй заключил: "Настоящие результаты подтверждают потребность пациентов с диабетом в достижении и поддержании лучшего контроля уровня сахара в крови в долгосрочной перспективе в качестве средства снижения риска сердечных заболеваний."
Дополнительная информация: статья «Влияние интенсивного контроля уровня глюкозы на сердечно-сосудистые исходы и смерть у пациентов с сахарным диабетом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» будет опубликована в выпуске журнала «Ланцет» от 23 мая 2009 г.
Источник: Кембриджский университет (новости: в сети)