Посетите любую аптеку, и вы найдете головокружительный выбор продуктов по уходу за кожей.
Это неудивительно, говорит профессор дерматологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско Питер Элиас, доктор медицины, поскольку по крайней мере половина американцев, а может и больше, имеют чувствительную кожу или диагностированное кожное заболевание, такое как экзема, атопический дерматит или розацеа.
Но увлажняющие кремы и другие продукты могут приносить столько же вреда, сколько и пользы, особенно для людей с чувствительной кожей , согласно 45-летнему исследованию Элиаса, начавшемуся с жалоб его пациентов.
«Они говорили мне, что применяют какие-то дорогие средства, но это принесло облегчение только на первый час или около того, а затем их кожа стала более сухой, чем когда-либо», – говорит он.
Он не мог сказать им, что происходит, и хотел узнать.
Как кирпичная стена
«Кожа, которую мы ежедневно подвергаем бомбардировке из-за того, что мы подвергаемся воздействию солнечного света и токсинов окружающей среды, – очень эффективна и долговечна в своей роли барьера», – говорит Элиас. Он сравнивает этот барьер с кирпичной стеной.
В этой модели кожи, которую он разработал в 1980-х годах, корнеоциты, которые представляют собой мертвые клетки, составляющие поверхность кожи, представляют собой «кирпичи», окруженные и удерживаемые вместе мембранными оболочками, состоящими из «ступки» из трех липидов: холестерин, керамиды и жирные кислоты.
«Важно то, что эти три липида присутствуют примерно в равных соотношениях, равное количество молекул каждого из них», – говорит Элиас. По его словам, когда это соотношение нарушается, оболочки мембраны не полностью заполняют пространство между ячейками.
«Тогда вместо кирпичной стены вы получите этот швейцарский сыр, а это совсем не то, что вам нужно», – говорит Элиас.
В его дерматологической практике пациенты говорили ему, что увлажняющие средства приносят кратковременное облегчение, но в долгосрочной перспективе их кожа будет казаться более сухой. Это побудило его исследовать, играли ли увлажняющие кремы роль в этом «швейцарском сыре» на коже.
Реакция кожи на увлажняющие средства
К счастью для людей с кожными заболеваниями, Элиас получает более четкое представление о том, в чем проблема. К сожалению, из недавнего исследования увлажняющих средств он узнал, что многие из имеющихся в продаже могут принести некоторым людям больше вреда, чем пользы.
Это потому, что поддержание кирпичной стены сводится к набору взаимосвязанных факторов: pH кожи, состав «строительного раствора» и реакция организма на ситуацию «швейцарского сыра».
По словам Элиаса, наиболее распространенные увлажняющие кремы предназначены для создания слоя, который предотвращает пересыхание кожи, что нормально для нормальной кожи. Но в этих лосьонах могут отсутствовать ингредиенты «строительного раствора», они могут содержаться в неправильных пропорциях или изменять естественный кислотный pH кожи.
Ученые десятилетиями знали, что кожа слегка кислая, что помогает предотвратить инфекцию. Недавние исследования Элиаса и других показали, что ферменты, ответственные за производство ингредиентов для «строительного раствора», лучше всего работают при таком кислом pH.
Когда pH снижается, получается недостаточно строительного раствора или три липида не производятся в правильном соотношении. В результате получается натуральный «швейцарский сыр», который вызывает кожные заболевания, такие как экзема.
Организм воспринимает «швейцарский сыр» как травму и в ответ вырабатывает цитокины, небольшие молекулы, которые запускают воспалительную реакцию, ведущую к заживлению. Но у людей с чувствительной кожей или кожными заболеваниями их восстановительный механизм – ферменты, образующие три липида, – не работают должным образом. Таким образом, травма остается, а цитокины продолжают поступать, вызывая еще большее воспаление и раздражение.
Из-за чего человек с чувствительной кожей часто тянется за флакончиком с увлажняющим кремом, и цикл может продолжаться.
«Мы обнаружили, что подавляющее большинство увлажняющих кремов не тестировалось на людях с чувствительной кожей». Добавление увлажняющего крема , который не обеспечивает правильное соотношение липидов или снижает pH, может просто усугубить ситуацию и усилить воспаление.
«Это порождает порочный круг, когда пациент часто наносит материал для временного облегчения, но результатом является долгосрочное ухудшение состояния кожи», – говорит он.
Рельеф для чувствительной кожи
По данным исследования Элиаса и его коллеги Мао-Цян Мана, доктора медицины, ключ к успеху для людей с чувствительной кожей может заключаться в лосьоне, который разработан для восстановления кожи и содержит «ингредиенты строительного раствора» в их надлежащих пропорциях. ученый из Института исследований и образования Северной Калифорнии, входящего в систему здравоохранения Администрации ветеранов Сан-Франциско (VA).
Первоначальное открытие показало, что специальная формула липидов в их надлежащих пропорциях снижает уровень цитокинов в крови, уменьшая воспаление.
Элиас и Мао-Цян планируют два крупномасштабных исследования в Китае. Можно сравнить действие лосьона, предназначенного для восстановления барьера на цитокины в крови, с действием других стандартных увлажняющих средств. Другое исследование будет изучать, какую часть тела необходимо регулярно покрывать формулой восстановления барьера, чтобы она была эффективной.
Кроме того, профессор дерматологии UCSF Теодора Мауро, доктор медицины, проводит исследования, чтобы выяснить, может ли фиксация «строительного раствора» в коже не только уменьшить воспаление в коже, но и повлиять на системное воспаление, которое играет роль в хронических заболеваниях, таких как атеросклероз и др. сахарный диабет 2 типа.
Представление о том, что ремонт «кирпичной стены» может принести пользу всему телу, является относительно новым. Элиас считает, что долгое время барьерная функция кожи недооценивалась, потому что она так хорошо выполняет свою роль.
«Это так редко выходит из строя», – говорит он. «Вы обнаруживаете аномалии только тогда, когда действительно напрягаете кожу».
Даже в этом случае, говорит Элиас, в отличие от многих других органов, «кожа продолжает хромать, поет песню.« Что очень хорошо, – отмечает он, – – потому что без нее нас бы здесь не было ».