Исследователи MedUni в Вене Даниэль Алетаха и Йозеф Смолен опубликовали обзор состояния ревматоидного артрита в JAMA, приуроченный к Всемирному дню артрита 12 октября. Главный положительный результат: в последние годы наблюдалось значительное улучшение результатов для больных. "Восемьдесят процентов больных могут вести нормальный образ жизни с помощью лекарств. В прошлом ревматоидный артрит означал, что вас приговаривают к инвалидной коляске," – говорит эксперт по артриту Даниэль Алетаха из III отделения ревматологии.
Этот прогресс был достигнут благодаря инновационным методам диагностики и новым лекарствам, а также более эффективному лечению ревматоидного артрита. В настоящее время только 20 процентов пациентов не поддаются лечению и все еще испытывают серьезные обострения, несмотря на лечение. Алетаха говорит, "Тридцать лет назад эта цифра составляла 50 процентов. Подобно тому, как новые лекарства превратили ВИЧ из смертельной болезни в хроническую, новые методы лечения ревматоидного артрита означают, что, хотя это все еще хроническое заболевание, оно больше не причиняет непоправимого вреда и вряд ли кого-то усадит в инвалидное кресло."
Целью лечения ревматоидного артрита является снижение активности заболевания более чем на 50 процентов в течение трех месяцев и избавление от боли в суставах и отека в течение шести месяцев.
Персонализированная медицина играет важную роль при ревматоидном артрите. Теперь можно более точно определить, какое лечение будет работать лучше и быстрее всего для каждого пациента, а какое лечение менее подходит. Новые низкомолекулярные препараты, которые можно принимать в виде таблеток, являются привлекательными вариантами лечения, особенно с точки зрения пациента. В духе точной медицины эти методы лечения созданы для подавления определенных молекул внутри клетки.
Это увеличивает количество альтернатив, доступных врачам. "Выбор лекарств, которые сейчас есть в нашем распоряжении, намного больше, чем это было около 10 лет назад," говорит Алетаха. "И это позволяет нам более точно предсказать, какое лечение будет наиболее подходящим, если стандартный метод больше не работает – в идеале, индивидуально для каждого пациента. Стандартный подход – начать лечение РА с метотрексата. Если болезнь прорвется, несмотря на лечение, необходимо пересмотреть методы лечения."
Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное заболевание, которое в первую очередь поражает женщин (примерно две трети заболевших) и обычно диагностируется в возрасте от 40 до 70 лет. Примерно половина процента населения мира страдает ревматоидным артритом. Заболевание вызывает воспаление суставов, в результате чего возникают отеки и функциональные нарушения. Если его не лечить, это приводит к постепенному разрушению суставов и окружающей кости, вызывая смещение, пороки развития и прогрессирующую необратимую инвалидность.