Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня, в Индии удалось избежать около 1 миллиона случаев смерти детей в возрасте до пяти лет с 2005 года благодаря значительному снижению смертности от пневмонии, диареи, столбняка и кори.
Д-р. Прабхат Джа, руководитель Центра исследований глобального здравоохранения Св. Больница Михаила в Торонто, пишет в сегодняшнем выпуске The Lancet.
Более резкое снижение числа умирающих девочек привело к сокращению ранее наблюдавшегося разрыва в уровне смертности девочек и мальчиков, сказал д-р. Джа, профессор Школы общественного здравоохранения Далла Лана при Университете Торонто. Почти равное количество мальчиков и девочек в возрасте до пяти лет умерло в 2015 году.
Это исследование является частью исследования «Миллион смертей», одного из крупнейших в мире исследований преждевременной смерти. Доктор. Джа – ведущий исследователь исследования, базирующийся в Индии, где большинство смертей происходит дома и без медицинской помощи. Сотни специально обученных сотрудников переписи в Индии постучали в двери более чем 1.3 миллиона домов, где можно опросить членов семьи о смертях. Два врача независимо исследовали эти "словесные вскрытия" установить наиболее вероятную причину смерти.
"Вы понимаете правду, когда стучите в дверь и разговариваете с родителями," сказал доктор. Джа. "Мы стучали в двери 100000 домов, где погибли дети. Если система здравоохранения подвела эти семьи, они вам все расскажут. Это гораздо более надежные цифры, чем модели или прогнозы на основе небольших исследований."
Исследование показало, что 3.Снижение уровня смертности новорожденных (младенцев до одного месяца) на 3% в год и 5%.4 процента для детей в возрасте от одного до 59 месяцев. Спад ускорился, начиная с 2005 года, и был самым быстрым в период с 2010 по 2015 год, а также в городских районах и более богатых штатах. На 1000 живорождений коэффициент смертности новорожденных снизился с 45 в 2000 году до 27 в 2015 году. Смертность через 59 месяцев снизилась с 45.От 2 до 19.6.
Если посмотреть на конкретные причины смерти, то показатели смертности от столбняка и кори новорожденных снизились как минимум на 90 процентов, а неонатальные инфекции и родовые травмы снизились более чем на 66 процентов. Для детей в возрасте от 1 до 59 месяцев уровень смертности от пневмонии и диареи снизился более чем на 60 процентов.
Ежегодно во всем мире умирает около 6 миллионов детей, и прогресс в сокращении этого числа во многом зависит от Индии, на которую приходится примерно пятая часть смертей. С 2000 по 2015 год умерло около 29 миллионов индийских детей. Если бы уровень смертности 2000 года оставался неизменным, умерло бы около 39 миллионов детей.
Авторы отметили, что в последнее десятилетие правительство Индии незначительно увеличило свой традиционно низкий уровень государственных расходов на здравоохранение. Правительство запустило программу, чтобы побудить женщин рожать в больницах, а детям сделать вторую дозу противокоревой вакцины.
Доктор. Джа сказал, что для достижения Целей устойчивого развития Организации Объединенных Наций по сокращению вдвое уровня детской смертности к 2030 году Индия должна сохранить текущую траекторию для детей в возрасте от одного до 59 месяцев и ускорить снижение неонатальной смертности.
По его словам, сокращение числа неонатальных смертей потребует усилий по снижению смертности, вызванной преждевременными родами и низкой массой тела при рождении, особенно в более бедных штатах. Оба тесно связаны с в значительной степени изменяемыми материнскими и пренатальными факторами, такими как медицинское обслуживание во время беременности, образование, питание, анемия и употребление табака.
В сопроводительном комментарии к The Lancet ведущие ученые из Бангладеш и Танзании написали, что "Исследование «Миллион смертей» может стать моделью для других стран, где системы регистрации актов гражданского состояния все еще фрагментированы."