Укол от COVID-19 должен быть бесплатным для всех жителей Индии, чтобы повысить уровень восприятия и сократить число погибших от инфекции, призывают эксперты в личном обзоре (комментарии), опубликованном в онлайн-журнале BMJ Global Health.
И одобрение иностранных вакцин, уже развернутых в других странах мира, должно быть ускорено в срочном порядке, утверждают авторы из ICMR – Национального института исследований малярии и Индийского совета медицинских исследований, Нью-Дели.
В настоящее время Индия сообщает о самом большом ежедневном количестве случаев заражения COVID-19 в мире на фоне острой нехватки больничных коек, коек в отделениях интенсивной терапии, лекарств, аппаратов искусственной вентиляции легких, кислорода и медицинского персонала.
Несмотря на то, что в страну поступает международная помощь и разрешение на использование нескольких вакцин в чрезвычайных ситуациях, плохое планирование производства и развертывания отечественных вакцин означает, что в Индии не хватает вакцин, чтобы обойтись без них, говорят авторы. Только около 3% населения были вакцинированы.
Авторы предупреждают, что хотя есть планы по значительному увеличению производства вакцин Коваксин и Ковишилд, цель вакцинации около 1 миллиарда человек может все еще не быть достигнута в этом году.
"Поскольку ожидается, что любая защита, обеспечиваемая вакциной COVID-19, займет не менее 2 недель после введения обеих доз, и с большим спросом Индии в ближайшие дни и недели потребуется гораздо больше источников вакцин, чтобы остановить текущий рост инфекций," они пишут.
Первоначально вакцинация от COVID-19 была доступна только в государственных больницах и центрах бесплатно, но для расширения охвата правительство разрешило частным больницам проводить вакцинацию.
Они взимают от 3 до 15 долларов, а это значит, что очень немногие люди могут себе это позволить. "Поэтому для борьбы с COVID-19 вакцинация должна быть бесплатной для всех в Индии," авторы настаивают.
Еще одна сложность заключается в том, что, когда правительство Индии решило снизить возрастные критерии для укола, оно закупило 50% вакцин для своих 36 штатов специально для людей старше 45 лет, а вторую половину закупили правительства штатов и частные больницы для пожилых людей. 18–44.
Поэтому правительствам штатов было предоставлено право самостоятельно согласовывать затраты, которые выше, чем те, которые согласовываются правительством. Например, одна доза коваксина обходится центральному правительству примерно в 2 доллара США, а цена вырастет примерно до 5 долларов.4 для правительств штатов и около 16 долларов для частных больниц, отмечают они.
"Эта дифференцированная цена….может нанести ущерб общественному здравоохранению в это время серьезного кризиса в Индии," они утверждают, что создают несправедливое распределение и потенциально вызывают недоверие в обществе.
"Чтобы Индия могла остановить COVID-19, страна не может допустить дифференцированного подхода к своим жителям," они пишут.
И в попытке создать инфраструктуру учета прививок для взрослых и гарантировать, что никто не будет пропущен, правительство Индии обязало предварительную регистрацию через мобильное приложение. Но только около трети жителей сельской местности имеют доступ в Интернет, отмечают авторы. Они полагают, что простая карта вакцинации может быть лучшим вариантом.
Правительство Индии выделило около 120 миллионов долларов на исследования вакцины против COVID-19, большая часть из которых используется для увеличения производства вакцины, а остальные инвестируются в новые вакцины-кандидаты, в том числе против вариантных штаммов.
"Однако обещанного правительством финансирования далеко не достаточно," предупредить авторов. "Это будет актуально в сценариях, где требуется 3-й бустерный выстрел. Следовательно, Индии необходим корпус средств для вышеперечисленного, который покрывает все возможные варианты развертывания вакцины в будущем," они утверждают.
"Индии, возможно, потребуется пересмотреть свои стратегии вакцинации, повысить уровень компетентности в управлении пандемией и активизировать бюрократический аппарат, чтобы обеспечить справедливость в отношении вакцин за очень короткий промежуток времени," они заключают.