Согласно исследованию, опубликованному в майском выпуске Arthritis, у пациентов с ревматоидным артритом (РА) лечение глюкокортикоидами связано с повышенным риском сахарного диабета (СД) & Ревматология.
Мохаммад Мовахеди, М.D., Ph.D., из Манчестерского университета в Великобритании и его коллеги провели когортное исследование с использованием двух баз данных: Clinical Practice Research Datalink (CPRD) с 21 962 пациентами с РА и U.S. Национальный банк данных по ревматическим заболеваниям (NBD) с 12 657 пациентами с РА. Были извлечены данные о дозировке и времени приема глюкокортикоидов.
Исследователи обнаружили, что по сравнению с теми, кто не употребляет глюкокортикоиды, коэффициент риска составляет 1.30 и 1.61 для DM в CPRD и NDB соответственно. Повышение риска было подтверждено дозировкой глюкокортикоидов и продолжительностью действия ряда традиционных статистических моделей. В новой модели взвешенной кумулятивной дозы недавнее употребление глюкокортикоидов внесло наибольший вклад в текущий риск СД; На текущий риск не повлияли дозы, принятые более шести месяцев назад. В CPRD коэффициент опасности 1.20, 1.43 и 1.48 человек принимали эквивалентную дозу преднизолона в дозе 5 мг в течение последних одного, трех и шести месяцев, соответственно, по сравнению с теми, кто не употреблял.
"Использование глюкокортикоидов является клинически важным и поддающимся количественной оценке фактором риска СД," авторы пишут. "Риск зависит от дозировки и продолжительности лечения, но только при применении глюкокортикоидов в течение последних шести месяцев."