Новое исследование может помочь объяснить, почему толерантность к глюкозе – способность регулировать уровень сахара в крови – ниже за обедом, чем за завтраком у здоровых людей, и почему посменные рабочие подвержены повышенному риску диабета.
В тщательно контролируемом исследовании 14 здоровых людей команда под руководством исследователей из Гарвардской больницы Brigham and Women’s Hospital (BWH) измерила независимое влияние поведенческих факторов (время приема пищи, цикл сна / бодрствования и т. Д.) На внутренние часы организма ( циркадная система), и несоответствие между этими двумя компонентами сказалось на способности человека контролировать уровень сахара в крови. Команда сообщает о своих выводах – с последствиями для сменных рабочих и широкой общественности – на неделе 13 апреля в PNAS.
"Наше исследование подчеркивает, что не только то, что вы едите, но и то, что вы едите, в значительной степени влияет на регуляцию уровня сахара в крови и имеет важные последствия для здоровья," сказал соавтор-корреспондент Фрэнк Шеер, младший нейробиолог Гарвардской медицинской школы (HMS) и доцент медицины в отделении сна и циркадных расстройств и кафедрах медицины и неврологии в BWH. "Наши результаты показывают, что циркадная система сильно влияет на толерантность к глюкозе, независимо от циклов кормления / голодания и сна / бодрствования."
В новом исследовании, проведенном Шеером и соавтором-корреспондентом Кристофером Моррисом, инструктором по медицине HMS в Отделении сна и циркадных расстройств, участники приняли участие в двух протоколах. В первом участники ели свою первую еду за день ("завтрак") в 8 а.м. и их последняя трапеза дня ("обед") в 8 п.м. и спал ночью. Во втором их график был изменен на 12 часов с завтраком в 8 часов.м. и ужин в 8 часов утра.м., и они должны были спать в течение дня. Сами блюда были идентичны. Исследовательская группа измеряла уровни глюкозы и инсулина с 10-минутными интервалами после каждого приема пищи и ежечасно в течение полного цикла сна / бодрствования, а также ряда других гормонов.
Команда обнаружила, что уровень глюкозы после идентичного приема пищи был на 17% выше (i.е., более низкая толерантность к глюкозе) вечером, чем утром, независимо от того, когда участник спал или ел. Они также обнаружили, что имитация ночной работы (сон днем, завтрак в 8 часов вечера).м., так далее.), снижение толерантности к глюкозе в течение нескольких дней. Это явление, которое исследователи называют "циркадное смещение" может иметь важные последствия для сменных рабочих.
"Эти два эффекта, по-видимому, опосредованы, по крайней мере частично, двумя различными механизмами, связанными с инсулином," сказал Моррис. Регулируемое циркадным ритмом падение ранней фазы инсулинового ответа (как показателя функции бета-клеток поджелудочной железы), по-видимому, объясняет, по крайней мере частично, разницу между толерантностью к глюкозе вечером и утром. С другой стороны, циркадное смещение было связано с признаками снижения чувствительности к инсулину, но без нарушений в ранней фазе инсулинового ответа. Исследователи предполагают, что противоречивые сигналы от центральных внутренних часов организма и поведенческого цикла к различным органам, таким как печень и поджелудочная железа, могут способствовать этим эффектам несогласованности по контролю глюкозы.
Новая работа может помочь команде и другим сотрудникам разработать и улучшить стратегии контроля уровня глюкозы у людей, ведущих дневной образ жизни, и тех, кто работает в ночное время. В дополнение к рассмотрению роли диеты и физических упражнений, некоторые группы исследуют препараты, которые могут помочь регулировать уровень сахара в крови у вахтовых рабочих. Шеер, Моррис и их коллеги обращают внимание на роль времени приема пищи.
"Поскольку ночная работа никогда не исчезнет, мы исследуем, можно ли запланировать прием пищи в более благоприятное время," сказал Шеер, который также является директором программы медицинской хронобиологии в BWH. "Лучше понимая ключевые факторы, которые способствуют изменению толерантности к глюкозе, мы сможем найти более эффективные стратегии, которые помогут снизить риск диабета для сменных рабочих."