Хотя болезнь Паркинсона является вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием в США.S., не существует стандартных клинических тестов для выявления этого широко распространенного состояния. В результате болезнь Паркинсона часто остается нераспознанной до поздней стадии ее прогрессирования, когда пораженные нейроны головного мозга уже разрушены и уже появляются характерные двигательные симптомы, такие как тремор и ригидность.
Теперь исследователи из Медицинского центра диаконис Бет Исраэль (BIDMC) обнаружили, что важный ключ к диагностике болезни Паркинсона может лежать прямо под кожей.
В исследовании, которое должно появиться в печатном выпуске журнала Neurology от 29 октября и в настоящее время опубликовано в Интернете, исследователи сообщают, что повышенные уровни белка, называемого альфа-синуклеином, могут быть обнаружены в коже пациентов с болезнью Паркинсона. возможный биомаркер, позволяющий врачам выявлять и диагностировать БП до того, как болезнь достигнет запущенной стадии.
Болезнь Паркинсона поражает более 1 миллиона человек по всей территории США.S. В настоящее время диагноз устанавливается на основании неврологического анамнеза и обследования, часто лечащим врачом пациента.
"Даже эксперты ошибаются в диагностике болезни Паркинсона в большинстве случаев," говорит старший автор Рой Фриман, доктор медицины, директор лаборатории вегетативных и периферических нервов в BIDMC и профессор неврологии в Гарвардской медицинской школе. "Надежный биомаркер может помочь врачам более точно диагностировать болезнь Паркинсона на более ранней стадии и, таким образом, предложить пациентам лечение до того, как болезнь прогрессирует."
Альфа-синуклеин – это белок, обнаруженный во всей нервной системе. Хотя его функция неизвестна, это основной компонент белковых комков, известных как тельца Леви, которые считаются отличительным признаком болезни Паркинсона. Накапливаются доказательства того, что белок играет роль в развитии болезни Паркинсона.
"Отложение альфа-синуклеина происходит на ранних стадиях болезни Паркинсона и предшествует появлению клинических симптомов," объясняет Фриман, который со своими соавторами подозревал, что белок был повышен в структурах кожи с вегетативной иннервацией.
"Симптомы, связанные с вегетативной нервной системой, включая изменения функции кишечника, регуляции температуры и артериального давления, могут предшествовать двигательным симптомам у пациентов с болезнью Паркинсона," он объясняет. "Связанные с кожей вегетативные проявления, включая чрезмерное и пониженное потоотделение, а также изменения цвета и температуры кожи, встречаются почти у двух третей пациентов с болезнью Паркинсона. Кожа может обеспечить доступное окно для нервной системы, и на основе этих клинических наблюдений мы решили проверить, можно ли использовать исследование нервов при биопсии кожи для идентификации биомаркера PD."
Чтобы проверить эту гипотезу, исследовательская группа включила 20 пациентов с болезнью Паркинсона и 14 контрольных субъектов того же возраста и пола. Участники прошли обследование, вегетативное тестирование и биопсию кожи в трех местах на ноге. Измеряли отложение альфа-синуклеина и плотность кожных сенсорных, судомоторных и пиломоторных нервных волокон.
Как и предполагалось, их результаты показали, что альфа-синуклеин был увеличен в кожных нервах, снабжающих потовые железы и пиломоторные мышцы у пациентов с болезнью Паркинсона. Более высокое отложение альфа-синуклеина в нервах, снабжающих вегетативные структуры кожи, было связано с более поздней стадией болезни Паркинсона и ухудшением вегетативной функции.
"Существует острая и неудовлетворенная потребность в биомаркере болезни Паркинсона," говорит Фриман. "Отложение альфа-синуклеина в коже может стать безопасным, доступным и повторяемым биомаркером. Наши следующие шаги будут заключаться в том, чтобы проверить, присутствует ли этот белок в кожных нервах людей, подверженных риску болезни Паркинсона, и может ли измерение отложения альфа-синуклеина в коже дифференцировать болезнь Паркинсона от других нейродегенеративных заболеваний."