Спортсменки и женщины с расстройствами пищевого поведения склонны к развитию состояния, называемого гипоталамической аменореей, из-за которого у них прекращается менструация. Сегодня Эндокринологическое общество выпустило Руководство по клинической практике, в котором медработникам рекомендованы способы диагностики и лечения этого состояния.
Руководство под названием "Функциональная гипоталамическая аменорея: Руководство по клинической практике эндокринного общества," был опубликован в Интернете и будет опубликован в майском выпуске журнала клинической эндокринологии за май 2017 г & Метаболизм (JCEM), публикация Общества эндокринологов.
Гипоталамическая аменорея возникает, когда гипоталамус в головном мозге замедляет или прекращает выработку гонадолиберина, гормона, контролирующего менструальный цикл. Он часто поражает девочек-подростков или женщин с низкой массой тела, низким процентом жира в организме, очень низким потреблением калорий или жиров и эмоциональным стрессом. Артисты балета, фигуристы, бегуны и другие люди, которые сжигают больше калорий с помощью упражнений, чем потребляют в своем рационе, могут иметь риск развития гипоталамической аменореи.
"Этот энергетический дисбаланс необходимо устранить для эффективного лечения гипоталамической аменореи и обычно требует модификаций поведения," сказала Екатерина М. Гордон из Медицинского центра детской больницы Цинциннати в Цинциннати, штат Огайо, и председатель целевой группы, разработавшей руководство. "Направление пациентов к диетологу для получения специальных диетических инструкций – чрезвычайно важная часть их лечения. Менструальный цикл часто можно восстановить за счет увеличения потребления калорий, улучшения питания или снижения физической активности."
Гипоталамическая аменорея повышает риск других проблем со здоровьем, таких как задержка полового созревания у подростков и бесплодие у взрослых женщин. Хроническая гипоталамическая аменорея может способствовать потере костной массы, а у некоторых пациентов развиваются стрессовые переломы, и они подвергаются высокому риску развития остеопороза.
Чтобы диагностировать гипоталамическую аменорею, медицинские работники должны исключить другие состояния, которые могут остановить менструацию, включая доброкачественные опухоли гипофиза и заболевания надпочечников. В руководстве рекомендуется, чтобы медицинские работники сначала исключили беременность как причину, а затем провели полное медицинское обследование для выявления других потенциальных причин. Общие лабораторные анализы, включая общий анализ крови и электролиты, также являются частью рекомендуемого процесса скрининга.
Рекомендации из руководства включают: