Процессы принятия решений у здоровых субъектов с субклиническими психотическими эпизодами изменяются таким же образом, как и у субъектов с шизофренией. Это ключевой результат исследования, проведенного лабораторией неврологии и общества под руководством Раффаэллы Румиати из SISSA в сотрудничестве с Дубайским университетом Зайда, недавно опубликованного в журнале Scientific Reports.
В исследовании впервые были изучены механизмы вознаграждения у здоровых людей, которые сообщили, что у них были психотические эпизоды, такие как слуховые галлюцинации или отсутствие мотивации, с выделением изменений и выявлением возможных индикаторов уязвимости к психозу.
Пониженная мотивация, эмоциональная дисрегуляция и бред – явления, обычно связанные с психотическими расстройствами, такими как шизофрения. Однако недавние эпидемиологические исследования также сообщили о наличии этих симптомов у населения в целом. В частности, термин "психотические переживания" происходит из гипотезы об отсутствии четкого различия между психическим здоровьем и психическими расстройствами. Психотические или субклинические переживания, от которых страдают около 8 процентов молодых людей, в большинстве случаев обращаются вспять, и лишь небольшой процент проявляется в виде настоящих психотических симптомов. Что они подразумевают на поведенческом уровне, до сих пор неясно.
Группа SISSA, возглавляемая исследователем Мариленой Айелло, исследовала процессы принятия решений, в частности систему вознаграждения, по 60 предметам с субклиническими эпизодами и без них, отобранных из выборки из 334 участников, в основном студентов университетов.
"Это одно из первых исследований, проведенных на здоровых людях с психотическими переживаниями," объяснил Дамиано Теренци, докторант когнитивной нейробиологии и первый автор исследования. "Участники выполнили два типа заданий для изучения своей системы вознаграждения. Хорошо известно, что пациенты с шизофренией предпочитают получить немного и немедленно, чем ждать или бороться, чтобы получить больше."
В первом задании испытуемого попросили выбрать между немедленным, но меньшим вознаграждением (еда или деньги) и отложенным большим вознаграждением. Во втором случае усилия, необходимые для получения вкусной еды, были увеличены во время последующих испытаний, и испытуемого просили решить, работать или нет, чтобы получить вознаграждение.
"В обоих случаях мы наблюдали изменения в поведении людей с более частыми субклиническими эпизодами – в частности, у людей с более высоким уровнем негативных симптомов, таких как отсутствие мотивации, – аналогично тому, что происходит у пациентов с шизофреническим расстройством," заключает Теренци. "Изучение этих предметов открывает новые пути к пониманию психотических расстройств и определению показателей уязвимости для их развития."