Счет КОМБИНАЦИИ измеряет риск смерти на списке очередности. Это вычислено, используя билирубин сыворотки пациента, креатинин, и время протромбина и используется национальной политикой распределения органа определить приоритет для пациента в списке ожидания пересадки. Пациенты, которые являются самыми больными с высоким счетом КОМБИНАЦИИ, наверху списка ожидания.
Предыдущее исследование связывает низкий натрий сыворотки, в сочетании со счетом КОМБИНАЦИИ, к увеличенной смертности списка ожидания, побуждая Сеть Пересадки Органа и Приобретения (OPTN) директора одобрять новую политику, которая дает дополнительную КОМБИНАЦИЮ, доказывают свое превосходство (1 – 13 на основе стоимости натрия сыворотки) пациентам с гипонатриемией.Доктор Прэтима Шарма, с Системой здравоохранения Мичиганского университета в Анн-Арборе и примечаниями ведущего автора исследования, «В то время как формула распределения натрия сыворотки OPTN может уменьшить смертельные случаи в списке ожидания, увеличив доступ к органам дарителя, не ясно, получают ли кандидаты с гипонатриемией какую-либо выгоду выживания по пациентам с нормальными уровнями натрия.
Наше исследование исследует, если пациенты с низким натрием сыворотки до пересадки печени обладают большим преимуществом выживания, чем пациенты без низкого натрия сыворотки при прочих равных условиях».Используя данные из Научной Регистрации Получателей Пересадки, исследователи опознали 69 213 кандидатов, 18 лет и старше, кто был на списке очередности для пересадки печени между январем 2005 и декабрем 2012. Получатели пересадки печени соответствовали кандидатам списка ожидания с тем же самым счетом КОМБИНАЦИИ и расположены в той же самой зоне обслуживания пожертвования.
Результаты указывают, что выгода выживания пересадки печени увеличилась значительно с уменьшенными уровнями натрия сыворотки, когда очки КОМБИНАЦИИ равнялись 12 или больше. Выгода выживания не была затронута низкими ценностями натрия для кандидатов с КОМБИНАЦИЕЙ 11 или меньше. Доктор Шарма завершает, «Наши результаты предлагают, чтобы регулирование на основе натрия сыворотки в целях процесса распределения печени рассмотрели для тех кандидатов с низкими уровнями натрия и счетом КОМБИНАЦИИ по крайней мере 12.
Медицинские работники должны также предупредить пациентов с пересадкой печени на списке очередности, что низкие уровни натрия могли увеличить свой риск смертности в списке ожидания и могут затронуть ожидаемую выгоду выживания после пересадки печени».