Американская академия отоларингологии – Фонд хирургии головы и шеи сегодня опубликовала Руководство по клинической практике: носовое кровотечение (носовое кровотечение) в журнале «Отоларингология – хирургия головы и шеи». Носовое кровотечение – распространенное заболевание, которое в какой-то момент встречается по крайней мере у 60 процентов людей в Соединенных Штатах.
"Несмотря на то, что это обычное явление, методы диагностики и лечения кровотечения из носа не использовались единообразно врачами и в разных учреждениях. Чтобы решить эту проблему и помочь уменьшить различия в уходе, в данном руководстве представлены научно обоснованные рекомендации по повышению качества помощи," сказал Дэвид Э. Тункель, доктор медицины, председатель группы разработки рекомендаций (GDG).
Носовое кровотечение – это кровотечение из ноздри, носовой полости (внутри носа) или носоглотки (часть, соединяющая нос и горло). Носовое кровотечение часто возникает без очевидной причины и чаще встречается у детей и пожилых людей, причем у трех из четырех детей кровотечение из носа хотя бы один раз. Недавнее исследование, основанное на данных Общенациональной выборки отделений неотложной помощи с 2009 по 2011 годы, выявило 1.2 миллиона обращений в отделение неотложной помощи по поводу кровотечения из носа.
Уход при кровотечении из носа варьируется от самолечения и домашних средств до более интенсивных процедурных вмешательств в медицинских кабинетах, отделениях неотложной помощи, больницах и операционных. Это руководство по клинической практике разработано для пациентов, которые не могут справиться с кровотечением из носа с помощью самолечения и вместо этого имеют кровотечение, достаточно сильное, чтобы потребовать медицинского совета или ухода. Это включает сильное, постоянное и / или повторяющееся кровотечение, а также кровотечение, которое влияет на качество жизни человека.
"Это первое междисциплинарное научно-обоснованное руководство по кровотечению из носа, разработанное в США," сказал доктор. Тункель. "Он информирует клиницистов о текущем уровне доказательств и включает области улучшения практики, такие как предоставление инструкций пациентам по уходу за тампоном носа, которые были разработаны группой рекомендаций после обзора всей литературы."
В руководстве изложены четкие и действенные рекомендации по реализации возможностей улучшения качества в клинической практике. GDG использовала научно-обоснованные исследования из пяти руководств по клинической практике, 17 систематических обзоров, 16 рандомизированных контролируемых испытаний и 203 связанных исследований, чтобы составить ключевые положения о действиях (KAS) для оказания помощи пациентам.
Целевым пациентом для руководства является любой человек в возрасте трех лет и старше с кровотечением из носа или историей кровотечения из носа, которому требуется лечение или который обращается за медицинской помощью. Целевая аудитория руководства включает всех врачей, которые проводят обследование и лечение пациентов с кровотечением из носа.