В соответствующих клинических условиях следует повышать подозрение на острое расслоение аорты, когда пациенты представляют результаты, которые имеют высокую специфичность и высокий положительный коэффициент правдоподобия (гипотензия, дефицит пульса или неврологический дефицит). Таковы результаты исследования, которое будет опубликовано в апрельском выпуске Academic Emergency Medicine, журнала Общества академической неотложной медицины (SAEM).
Ведущий автор – доктор. Роберт Оле, MB, BCh, BAO, MSc, MA, Отделение неотложной медицины, Исследовательский институт больницы Оттавы, Университет Оттавы, Оттава, Онтарио.
Исследование Ohle и др. Предполагает, что, наоборот, результаты с высокой чувствительностью и низким отрицательным отношением правдоподобия (низкий показатель выявления расслоения аорты Американской кардиологической ассоциации) снижают вероятность расслоения аорты у пациентов с болью в груди. Авторы предполагают, что клинический гештальт, основанный на характеристиках высокого и низкого риска вместе с отсутствием альтернативного диагноза, должен стимулировать исследование острого расслоения аорты.
Оле и др. Рекомендуют, чтобы дальнейшее исследование острого расслоения аорты основывалось на клинических подозрениях, основанных на доказательствах, и на совместном процессе принятия решений с пациентами.
Доктор. Оле: "Расслоение аорты: ваш гештальт – единственный инструмент, который у вас есть… убедитесь, что он проинформирован соответствующими клиническими характеристиками высокого и низкого риска."
Результаты исследования обсуждаются с доктором. Оле в показанном эпизоде SGEM Hop (Skeptics Guide to EM Hot Off the Press).