Результат мог принести значительное облегчение многим пациентам с невропатической болью, трудное к удовольствию условие, которое часто чувствуют в руках и ногах и связанный с повреждением ткани нерва.«Есть огромная невстреченная потребность в лучшем лечении невропатической боли», сказал Флетчер А. Вайт, доктор философии, профессор Верджила К. Стоелтинга Anesthesia в Медицинской школе Университета Индианы.В лабораторных испытаниях, используя грызунов, Белых и его коллеги, нашел, что, в то время как морфий потерял свою уменьшающую боль эффективность спустя три недели после повреждения нерва, комбинированная терапия морфия и карбамазепина – раньше предотвращала эпилептические конфискации – мог эффективно полностью изменить эту потерю действия препарата. Об их результатах сообщили в журнале PLOS ONE.
Хотя морфий и связанные наркотики опиата эффективные при лечении боли, они могут привести к зависимости и произвести побочные эффекты включая угнетение дыхания, тошноту, запор и другие проблемы. Кроме того, такие наркотики могут, как это ни парадоксально, на самом деле причинять боль, условие, названное вызванной опиатом гипералгезией.«Люди немедленно думают, ‘О, это – терпимость, пациенту нужно больше препарата для контроля за болью’», сказал доктор Вайт.На самом деле исследование указывает, что боль при гипералгезии появляется, потому что морфий запирается на не только к клеточным целям, которые уменьшают сенсацию боли, но и до других целей «неопиата», которые приводят к активации ощущающих боль нейронов.
Доктор Вайт и его коллеги ранее выявили ключевой клеточный фактор – известный быть определенным закрытым напряжением ионным каналом натрия – вовлеченный в тот процесс неопиата стимуляции нерва боли. Между тем другой исследователь Медицинской школы IU, Теодор Камминс, доктор философии, преподаватель фармакологии и токсикологии, ранее решили, что один только карбамазепин имеет противоположный эффект на тот же самый ионный канал.Объединение этих двух наркотиков могло предотвратить возрастающие дозы опиатов, которые иногда предписываются, чтобы обеспечить облегчение боли в клинике.
«Мы знаем, что опиаты обладают преимуществами», сказал доктор Вайт. «Если мы можем уменьшить нецелевые эффекты, это хорошо. Если мы можем уменьшить дозировки опиата, требуемые для облегчения боли, то Вы действительно получили что-то».Поскольку оба наркотика одобрены для использования Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, врачи проверили комбинацию с пациентами, приводящими к анекдотическим сообщениям о значительно улучшенном лечении боли, сказал доктор Вайт.
Более официально доктор Вайт и врачи-исследователи начали проверять комбинацию морфия и близкого родственника карбамазепина с пациентами в маленьком клиническом испытании в Университете Индианы Онкологический центр Брена Саймона и Мелвин.В дополнение к доктору Вайту исследователями, способствующими исследованию, был Майкл Р. Дью, Сяо-Фан Янг, Иоханс М. Аллетт, Аарон Л. Рэндольф, Мэтью С. Рипш, Сара М. Уилсон и Эрик Т. Дастрьюд из Медицинской школы IU; и Rajesh Khanna Медицинского колледжа, Аризонского университета.
Исследование финансировалось грантами Национальных Институтов Здоровья NIDDK DK100905 и NIDA DA026040 и Исследовательский фонд Спинного мозга и Травмы головного мозга Индианы.