Хотя терапия стволовыми клетками открывает большие перспективы для лечения инсульта, еще предстоит провести много исследований, чтобы показать ее долгосрочную эффективность и понять возможность возникновения опасных побочных эффектов.
К таким выводам пришли неврологи больницы Генри Форда Цзин Чжан, М.D., Ph.D., и Майкл Чопп, Ph.D., научный директор Института нейробиологии больницы Генри Форда, в обзоре собственных и других текущих исследований по лечению следующего поколения одной из ведущих причин смерти и инвалидности во всем мире. Статья принята к публикации Экспертным заключением по биологической терапии.
Большинство инсультов являются ишемическими, то есть они возникают, когда артерия, ведущая к мозгу, блокируется, останавливая поток жизненно важной, богатой кислородом крови. Закупорка может быть вызвана сгустком крови, пузырьком воздуха или другой массой в кровотоке.
"Это вызывает множество сложных реакций," Доктор. Чжан объясняет. "Нарушены нервные цепи. Нарушаются химические процессы внутри клеток. Поврежден гематоэнцефалический барьер, защищающий мозг от широкого спектра вредоносных вторжений, в том числе инфекции.
"В результате многие люди, пережившие инсульт, остаются с постоянными неврологическими и физическими недостатками. А это приводит к огромному социально-экономическому бремени."
Текущее лечение инсульта направлено на восстановление притока крови к мозгу, чтобы остановить дальнейшее повреждение клеток и тканей. Однако доктор. Чжан и Чопп пишут, что только один препарат одобрен FDA для клинического лечения инсульта.
Названный tPA, это фермент, который разрушает или растворяет блокировку, вызвавшую инсульт. Они отмечают, что хотя это может быть эффективным, у него есть и недостатки.
Время, в течение которого tPA может быть полезным, короткое – самое большее всего четыре с половиной часа после инсульта. Вероятно, это причина того, что менее 10 процентов пациентов с инсультом получают лечение tPA.
Исследователи Генри Форда отмечают, что у этого препарата есть свои опасности. Это может вызвать кровотечение в головном мозге, и, если ему удастся открыть закупорку, сам восстановленный кровоток может вызвать большее повреждение тканей за счет увеличения воспаления и деструктивных молекул, известных как свободные радикалы.
В отличие от нынешнего ошибочного лечения, исследования в области терапии стволовыми клетками сосредоточены на восстановлении или повышении способности центральной нервной системы к самовосстановлению.
Пересаженные стволовые клетки попадают в поврежденный мозг и работают как "биофабрика" что стимулирует и увеличивает самоисцеление. Среди других процессов, это включает образование новых нервных клеток и клеток головного мозга, прорастание капилляров из существующих кровеносных сосудов и восстановление гематоэнцефалического барьера. Чжан и Чопп пишут.
Но, согласно обзорной статье, предстоит еще многому научиться, прежде чем такую терапию можно будет безопасно и эффективно применять у людей. Например:
"Прежде чем рассматривать их для клинического использования, необходимо провести хорошо продуманные исследования преимуществ и рисков каждого типа стволовых клеток, каждого кандидата на безопасное и эффективное лечение пациентов с инсультом," Чопп говорит.
"Но их обещание замечательно."