Несмотря на аналогичную потерю веса, подростки, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, имели значительно более высокую вероятность ремиссии как диабета 2 типа, так и высокого кровяного давления, по сравнению со взрослыми, которым была сделана такая же процедура. Результаты взяты из исследования, финансируемого Национальным институтом здравоохранения, по сравнению результатов в двух группах через пять лет после операции. Ранее ни одно лечение не показывало долговременной эффективности в обращении вспять диабета 2 типа у молодежи, который имеет тенденцию прогрессировать быстрее, чем у взрослых.
Исследователи оценили 161 подростка и 396 взрослых, которые перенесли эту операцию в клинических центрах, участвующих в Teen-LABS (Teen-Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery) и его аналоге для взрослых, LABS. Подростки в исследовании были моложе 19 лет на момент операции, а взрослые, участвовавшие в исследовании, сообщили о наличии ожирения к 18 годам. Клинические центры Teen-LABS имеют специализированный опыт в хирургической оценке и лечении молодых людей с тяжелым ожирением, и оба исследования финансировались главным образом Национальным институтом диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDK) Национального института здоровья. Результаты были опубликованы в The New England Journal of Medicine.
"Ожирение увеличивает риск диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний, и у молодых людей с этими состояниями может быть труднее справиться," сказала Мэри Эванс, доктор философии.D., автор исследования и директор программы в отделе болезней органов пищеварения и питания NIDDK. "Мы обнаружили, что более ранняя бариатрическая операция у тщательно отобранных молодых людей может иметь больше преимуществ по сравнению с ожиданием более позднего возраста."
Основные результаты исследования включают:
Однако подростки с большей вероятностью имели повышенный риск в других областях, включая необходимость последующих операций на брюшной полости, чаще всего удаления желчного пузыря. Подростки также чаще имели низкий уровень железа и витамина D, возможно потому, что подростки с меньшей вероятностью принимали достаточное количество витаминов и минеральных добавок после операции. Через пять лет после операции был одинаковый уровень смертности как среди подростков, так и среди взрослых, в том числе два человека из подростковой группы, которые умерли от передозировки. В США наблюдается общая тенденция к увеличению смертности от передозировки наркотиков.S., и предыдущее исследование LABS выявило повышенный риск расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ и алкоголя, после бариатрической хирургии у взрослых.
"Хотя существуют риски, связанные с бариатрической хирургией, это исследование демонстрирует, что для многих молодых людей преимущества, вероятно, перевешивают риски," сказал Томас Инге, M.D., Ph.D., первый автор исследования из детской больницы Колорадо. "Достаточное количество витаминов и минералов, а также постоянное медицинское обслуживание могут помочь снизить некоторые из этих рисков."
Эти результаты основаны на более ранних исследованиях, связанных с преимуществами, рисками и сроками бариатрической хирургии, чтобы помочь в управлении весом. Ожирением страдает более чем каждый третий взрослый и около 17% американских детей и подростков. Ожирение увеличивает риск диабета 2 типа, болезней сердца и почек, некоторых видов рака и других заболеваний.
"Сахарный диабет 2 типа среди молодежи – растущая проблема без решения, поражающая молодых людей серьезными заболеваниями, когда они должны быть в расцвете сил. Это исследование демонстрирует, что бариатрическая хирургия может обеспечить эффективное лечение, хотя и не без риска," сказал директор NIDDK д-р. Гриффин П. Роджерс. "Мы надеемся, что будущие исследования продолжат проливать свет на оптимальное время и наиболее эффективные методы лечения для всех людей с заболеваниями, связанными с лишним весом."