Смешанные результаты относительно качества выгоды поддержки доказательств медицинской марихуаны

Медицинская марихуана называет использование марихуаны или каннабиноидов как медицинская терапия, чтобы лечить заболевание или облегчить признаки. В Соединенных Штатах, 23 государствах и Вашингтоне, округ Колумбия, ввели законы, чтобы разрешить медицинское использование марихуаны; у многих других стран есть подобные законы. Несмотря на широкое нас наркотиков марихуаны и каннабиноида для медицинских целей, их эффективность для определенных признаков не ясна, согласно справочной информации в статье.

Пенни Ф. Витинг, доктор философии, Бристольского университета, Бристоль, Соединенное Королевство и коллег оценила доказательства преимуществ и неблагоприятных событий (AEs) медицинских каннабиноидов, ища различные базы данных рандомизированные клинические исследования каннабиноидов для множества признаков. Исследователи определили 79 испытаний (6 462 участника), который соответствовал критериям для включения в обзор и метаанализа.

Исследователи нашли, что большинство исследований предположило, что каннабиноиды были связаны с улучшениями признаков, но эти ассоциации не достигли статистического значения во всех исследованиях. Были доказательства умеренного качества, чтобы предположить, что каннабиноиды могут быть выгодными для обработки невропатических хронических или боль при раке и мышечная недостаточность из-за рассеянного склероза (поддержанные сокращения мышц или внезапные ненамеренные движения).

Были низкокачественные доказательства, предполагающие, что каннабиноиды были связаны с улучшениями тошноты и рвоты из-за химиотерапии, увеличения веса при ВИЧ, нарушениях сна и синдроме Туретта; и очень низкокачественные доказательства улучшения беспокойства. Были низкокачественные доказательства никакого эффекта на психоз и доказательства очень низкого уровня никакого эффекта на депрессию.Был повышенный риск краткосрочного AEs с каннабиноидами, включая серьезный AEs. Общий AEs включал головокружение, сухость во рту, тошноту, усталость, сонливость, эйфорию, рвоту, дезориентацию, сонливость, беспорядок, потерю баланса и галлюцинацию.

Не было никакого явного доказательства различия в ассоциации (или выгодно или вредно) на основе типа каннабиноидов или способа администрации. Только 2 исследования оценили марихуану. Не было никаких доказательств, что эффекты марихуаны отличались от других каннабиноидов.«Далее большие, прочные, рандомизированные клинические исследования необходимы, чтобы подтвердить эффекты каннабиноидов, особенно на увеличении веса в пациентах с ВИЧ/СПИДОМ, депрессией, нарушениями сна, тревожными расстройствами, психозом, глаукомой, и синдром Туретта требуется.

Дальнейшие исследования, оценивая саму марихуану также требуются, потому что есть очень мало доказательств на эффектах и AEs марихуаны», пишут авторы.Передовая статья: медицинская марихуана«Если инициатива государств легализовать медицинскую марихуану является просто скрытым шагом к предоставлению доступа к развлекательной марихуане, то медицинское сообщество должно быть упущено из процесса, и вместо этого марихуана должна быть исключена из числа уголовно наказуемых», пишет Дипэк Сирил Д’Соуза, M.B.B.S., Доктор медицины, и Моини Ранганатан, Доктор медицины, Медицинской школы Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут, в сопровождающей передовой статье.«С другой стороны, если цель состоит в том, чтобы сделать марихуану доступной в медицинских целях, то неясно, почему процедура одобрения должна отличаться от используемого для других лекарств.

Доказательства, оправдывающие использование марихуаны для различных заболеваний, потребуют, чтобы поведение соответственно приведенного в действие, двойного слепого, рандомизированного, контролируемые клинические исследования плацебо / активные контролируемые клинические исследования проверило свое короткое – и долгосрочная эффективность и безопасность. Федеральное правительство и государства должны поддержать медицинское исследование марихуаны.

Так как медицинская марихуана не спасительное вмешательство, может быть благоразумно ждать, прежде широко принять его использование, пока высококачественные доказательства не доступны, чтобы вести разработку рациональной процедуры одобрения».