Предыдущие исследования установили связь между более низким социально-экономическим статусом и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. В новом исследовании, проведенном Brigham and Women’s Hospital (BWH), исследователи обнаружили, что в Соединенных Штатах также более высокие показатели заболевания периферических артерий (ЗПА) у лиц с низким доходом и более низким уровнем образования.
Эти результаты публикуются в Интернете перед выходом в печать в журнале Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.
"Наш вывод подчеркивает необходимость сосредоточить внимание на образовательных и пропагандистских усилиях для этих групп риска," сказала Рина Панде, доктор медицинских наук, соавтор публикации и младший врач отделения сердечно-сосудистых заболеваний в BWH.
ЗПА, нарушение кровообращения, при котором суженные артерии снижают приток крови к конечностям, чаще всего к ногам, вызывает боль в ногах и часто является индикатором более распространенного артеросклероза. Люди с ЗПА также подвержены повышенному риску сердечных заболеваний и закупорки кровотока в головном мозге. ЗПА можно лечить изменениями образа жизни, такими как физические упражнения, здоровое питание и отказ от табака, а некоторым людям может потребоваться процедура для восстановления кровотока в конечностях.
Исследователи проанализировали данные Национального исследования здоровья и питания с 1999 по 2004 год. ЗПА был определен с использованием стандарта медицинской помощи, голеностопно-плечевой индекс ≤0.90. Показатели социально-экономического статуса включали соотношение бедности и дохода, отношение самооценки дохода к черте бедности и достигнутый уровень образования.
Из 6791 подходящего участника исследователи обнаружили, что распространенность ЗПА была значительно выше у лиц с низким доходом и более низким уровнем образования. Лица, относящиеся к самой низкой из 6 категорий соотношения бедности и дохода, имели более чем 2-кратное увеличение шансов PAD по сравнению с лицами, относящимися к самой высокой категории соотношения бедности и дохода, связь, которая все еще была значимой после учета других факторов риска. Более низкий достигнутый уровень образования также был связан с более высокой распространенностью ЗПА, но после поправки на другие факторы эта связь перестала быть значимой.
Исследователи отмечают, что образование и доход – это только два из многих возможных показателей социально-экономического статуса, и что другие показатели также могут влиять на общее состояние здоровья, включая сеть семьи и друзей, а также доступ к ресурсам и возможностям, которые могут повлиять на результаты в отношении здоровья.
"Нам нужны специальные подходы к усилиям по повышению осведомленности о ЗПА, исследовательским усилиям и стратегиям лечения, которые ориентированы на тех людей из низких социально-экономических слоев, которые с наибольшей вероятностью могут пострадать от ЗПА," Панде сказал. В частности, нам необходимо нацелить усилия по повышению осведомленности на те субпопуляции, которые имеют наибольшие пробелы в осведомленности и в то же время подвергаются более высокому риску развития ЗПА. При оценке и внедрении новых методов лечения или стратегий лечения мы должны учитывать, что различия в результатах могут быть не только вызваны социально-экономическими различиями, но мы также должны разработать стратегии, которые облегчают доступ к этим полезным методам лечения, чтобы в равной степени охватить все слои населения."