Некоторые пациенты с болезнью Паркинсона сообщают, что их двигательная функция улучшается после пробуждения утром, что противоречит тому, что можно было бы ожидать после ночи без лекарств. Это явление, известное как улучшение сна, было изучено, но не было обнаружено согласованных переменных, и за последнее десятилетие было проведено мало новых исследований. Новое исследование, опубликованное в июньском выпуске журнала Journal of Parkinson’s Disease, оценивает большую выборку пациентов с болезнью Паркинсона (БП) и подтверждает, что некоторые пациенты испытывают улучшение сна как в ночное время, так и после дневного сна, но не находят значимых переменных между ними. кто приносит пользу, а кто нет.
"Если будет доказано, что субъективный опыт улучшения сна связан с объективным улучшением двигательной функции, это может иметь значительные клинические преимущества," говорит ведущий исследователь Себастьян Оверим, доктор медицины, доктор философии, отделения неврологии, Институт мозга, познания и поведения Дондерса, Медицинский центр Неймегена Университета Радбауд, Нидерланды.
В исследование были включены 243 пациента с БП, которые заполнили комплексный скрининговый опросник, охватывающий диапазон моторных и немоторных симптомов, встречающихся при БП. Были проанализированы демографические характеристики и характеристики заболевания, а также симптомы депрессии, функционирование и качество жизни. Благоприятный сон был определен как отчет о "явное уменьшение симптомов болезни Паркинсона после периода сна." В исследовании оценивался ночной сон, а также дневной сон.
Почти половина (46.9%) пациентов испытали улучшение сна. Не было различий в демографических и клинических характеристиках, включая возраст начала, продолжительность заболевания или тип лечения, между пациентами с улучшением сна и без него. Не было различий в депрессии, показателях качества жизни, памяти, утомляемости или апатии. Кроме того, не было зарегистрировано различий в качестве сна.
Исследование показало, что польза от сна не ограничивается ночным сном. Регулярный дневной сон взяли на себя 98 пациентов. Из этих "обычные пижамы," У 46% не было улучшения сна, у 20.4% сообщили о пользе сна как после ночного, так и после дневного сна, 20.4% сообщили о пользе сна только после ночного сна, а 13.3% пациентов отметили улучшение сна только после дневного сна. "Возникает соблазн предположить, может ли дневной сон представлять собой возможное терапевтическое применение," отмечает доктор. Оверим.
Доктор. Оверим отмечает, что результаты основаны на субъективном суждении пациента о пользе сна и могут быть неправильно истолкованы. Он рекомендует включать в будущие исследования объективные количественные оценки двигательной активности и продольную оценку симптомов БП.
Было предложено несколько гипотез о пользе сна. Улучшение сна может быть связано с улучшением дофаминергической функции в результате увеличения дофаминергического накопления в нейронах, пораженных БП. Также было высказано предположение, что польза от сна может быть не связана со сном и просто представляет собой "утреннее пособие" связанные с циркадными ритмами. Тем не менее, улучшение сна после дневного сна предполагает особую роль сна.
Доктор. Оверим заключает, "Дальнейшие исследования важны для выявления возможных детерминант и лежащих в основе механизмов улучшения сна, чтобы определить пациентов, которые, скорее всего, получат пользу от сна. И наше исследование, и предыдущие исследования показывают, что важно возобновить исследования по этой интригующей теме."