Основная причина финансовая, а не медицинская: Для многих людей высокая стоимость для одной процедуры ЭКО мешает женщинам искать второе лечение, если первая попытка терпит неудачу.Исследование опубликовано 28 марта в Журнале американской Медицинской ассоциации.«Это – простое и возможно очевидное открытие, но это подчеркивает важность медицинского страхования в результате лечения бесплодия», сказали ведущий автор Эмили С. Джунгхайм, Мэриленд, адъюнкт-профессор акушерства и гинекологии в Медицинской школе. «Самое большое препятствие может не быть лечением бесплодия, но стоимостью».Американская Ассоциация Беременности оценивает стоимость единственного лечения ЭКО на уровне 12 000$ к 17 000$.
Успех одной процедуры ЭКО колеблется больше чем от 40 процентов для женщин моложе 35 приблизительно к 15 процентам для женщин 40 старше установленного возраста. Помимо возраста, успех может измениться из-за образа жизни, причины бесплодия и репродуктивной истории, среди других факторов.Исследование Джунгхайма исследовало данные от 1 572 женщин, которые искали лечение ЭКО с 2001 до 2010 в Вашингтонском Изобилии Университета и Репродуктивном Центре Медицины, который обслуживает женщин в Миссури и Иллинойсе.
Местоположение клиники значительное к результатам, потому что Иллинойс передает под мандат освещение ЭКО, в то время как Миссури не делает.Из женщин, включенных в исследование, 875 (56 процентов), имел страховку для ЭКО и 697 (44 процента), оплаченные процедуру сами. Те со страховкой были немного моложе, чем те без.
И исследователи нашли, что 70 процентов женщин со страховкой возвратились для второго лечения ЭКО, если начальное лечение было неудачно.В конечном счете, для женщин с освещением ЭКО, средняя вероятность рождения максимум после четырех попыток составляла 59 процентов, или 515 рождений.
Это по сравнению с 51 процентом или 350 рождений, для женщин без такого освещения – различие, которое статистически значительно.«Эти две группы были с медицинской точки зрения подобны и имели те же самые результаты в отдельных циклах после управления для факторов, таких как возраст», сказал Джунгхайм. «Различие – то, что женщины с освещением, более вероятно, возвратятся и попробуют еще раз, если они были первоначально неудачны.
Учитывая, что у них была способность попробовать больше раз, у них был более высокий шанс рождения».В национальном масштабе у 15 государств есть законы о страховании бесплодия, по данным американского Общества Репродуктивной Медицины.
Однако Джунгхайм отметил, только у пяти государств есть всесторонние мандаты для бесплодия, которые включают ЭКО. Те государства – Иллинойс, Массачусетс, Род-Айленд, Коннектикут и Нью-Джерси.Jungheim процитировал ограничения исследования включая это, данные были получены из единственного центра изобилия, и некоторые женщины, возможно, прошли дополнительное лечение ЭКО в других клиниках.
«Однако эти результаты подчеркивают страховые игры решающей роли в определении, будет ли у женщины с проблемами изобилия в конечном счете ребенок», сказал Джунгхайм. «Законодательство, передающее под мандат страховое покрытие ЭКО, может улучшить доставку и результаты лечения бесплодия».