Результаты, чтобы быть изданными онлайн 17 августа в американском Журнале Здравоохранения, предполагают, что влиятельные политики, борющиеся с возрастающими темпами самоубийства в Соединенных Штатах, возможно, должны были бы развивать более прочные сельские инициативы безопасности и контроля за огнестрельным оружием иметь дело с этой неотложной проблемой здравоохранения.«Причина, что сельское количество самоубийств выше, состоит в том, потому что люди в этих областях убивают себя из оружия», заявляют лидер исследования Пол Саша Нестадт, Мэриленд, постдокторант в Психиатрической Программе обучения Эпидемиологии Школы Bloomberg. «Вниманием СМИ на убийства, совершенные с оружием, но только одним из трех смертельных случаев из-за огнестрельного оружия, являются убийства.
Другие два – самоубийства. Большинство других главных причин смерти понижается.
Самоубийства повышаются – и огнестрельное оружие – большая причина почему».Количество самоубийств в Соединенных Штатах повысилось до 13,3 смертельных случаев на 100 000 человек в 2015, самый высокий уровень за 30 лет, от нижнего уровня 10,4 смертельных случаев за 100 000 в 2000.
В целом, самоубийство – 10-я главная причина смерти в Соединенных Штатах и второе только к случайной ране у взрослых моложе 45.Для исследования Nestadt и его коллеги проанализировали почти 6 200 самоубийств в Мэриленде между 2003 и 2015.
Количество самоубийств в большинстве городских районов было 16 смертельными случаями за 100 000, в то время как уровень в сельских округах был больше чем 24 смертельными случаями за 100 000. Примерно половина самоубийств в государстве была передана огнестрельным оружием.
Мужчины передали 80 процентов всех самоубийств и 89 процентов всех самоубийств огнестрельного оружия. Количество самоубийств огнестрельным оружием было на 66 процентов выше в сельском по сравнению с городскими районами.Когда огнестрельное оружие было вынуто из уравнения, исследователи нашли, количество самоубийств в сельских и городских районах было сопоставимо.
«Часто говорится, что люди убили бы себя так или иначе, даже если бы у них не было доступа к оружию», говорит Нестадт. «Есть весь объем исследований, который говорит нам, что это просто не верно».Исследования показывают, что у областей с большим количеством огнестрельного оружия есть более высокое количество самоубийств, особенно среди детей.
Доступ к огнестрельному оружию – конечно, один из факторов, ведя городское/сельское различие в самоубийстве. Другое исследование нашло, что 71 процент людей действовал на суицидальные мысли в течение одного часа после наличия их.
«Если не будет никакого оружия вокруг, многие люди не будут иметь средств выполнить на тех импульсах или использовали бы менее смертельный метод с намного большим шансом выживания», говорит он.Мужчины в четыре раза более вероятны, чем женщины умереть в их попытках самоубийства, различие, которое может быть объяснено значительно более высоким уровнем смертности в самоубийстве огнестрельного оружия и том, что женщины гораздо менее вероятны, чтобы использовать огнестрельное оружие, чтобы совершить самоубийство. Усилия по предотвращению предназначались для сельских районов из-за высокого мужского количества самоубийств.
Но это исследование нашло, что женщины, которые реже используют оружие, на 37 процентов более вероятно, совершат самоубийство в городских районах. Это предполагает, что предотвращение самоубийства и программы лечения психических заболеваний, возможно, также должны сосредоточиться на городских женщинах, население, которое было ранее пропущено.
Причины городского/сельского различия были обсуждены. Распространение глубокой депрессии и других общих расстройств психики возможно ниже в сельском по сравнению с городскими параметрами настройки.
Были предложения, которые увеличились, количество самоубийств в сельских районах может быть результатом увеличенной экономической изоляции, экономических различий или уменьшенного доступа к уходу. Но новые результаты, Нестадт говорит, предполагают, что любое воздействие от этих других факторов омрачено тем, что различия в сельском/городском количестве самоубийств ограничены самоубийствами огнестрельным оружием.
Большая доступность огнестрельного оружия в сельских районах – вероятная причина, Нестадт говорит, хотя небольшие качественные данные доступны на распространенности собственности огнестрельного оружия на уровне графства. Однако, он говорит, предыдущее исследование показало, что ограничение легкого доступа к огнестрельному оружию – например, осуществляя требования разрешения для покупательных пистолетов – не только замедлило убийства, но самоубийства также.Нестадт говорит законы, которые позволяют передачу огнестрельного оружия от одного человека другому в чрезвычайной ситуации – например, удостоверяясь, что кто-то, кто пострадал от суицидальных мыслей, сделал, кто-то еще держаться на их оружие некоторое время – мог быть полезным. Кроме того, он говорит, усилия помочь застрелить владельцев магазинов, люди флага, которые потенциально покупают огнестрельное оружие, чтобы убить себя, были бы хорошим шагом.
Он говорит, что владельцам магазинов оружия можно было приказать контролировать покупателей, которые только покупают несколько пуль или людей, которые не кажутся интересующимися тем, как поддержать оружие или кто не кажется интересующимся, скажем, охотничьей лицензией или домашней безопасностью. Такие усилия идут уже полным ходом в государствах как Мэриленд и Нью-Гэмпшир, частично благодаря работе ассоциаций дилеров огнестрельного оружия.
«Самоубийство – импульс и может только быть выполнено огнестрельным оружием, если есть оружие в ящике», говорит Нестадт. «Любой барьер, который Вы можете поднять, может работать».