Согласно исследованию, которое будет представлено на Международной конференции ATS 2013 в Филадельфии, оптимальное лечение апноэ во сне у пациентов с преддиабетом улучшает уровень сахара (глюкозы) в крови и, таким образом, может снизить кардиометаболический риск.
"Апноэ во сне, состояние, связанное с нарушениями дыхания во время сна, как известно, связано с нарушениями метаболизма глюкозы, но вопрос о том, оказывает ли лечение апноэ во сне какое-либо благотворное влияние на метаболизм глюкозы, все еще исследуется" сказал ведущий автор Сушмита Памиди, доктор медицины, факультет медицины Университета Макгилла в Монреале, Канада-"Мы изучали пациентов с апноэ во сне и предиабетом, состоянием, которое определяется как более высокий, чем нормальный уровень глюкозы в крови, но недостаточно высокий, чтобы считаться диабетом. Мы обнаружили, что оптимальное лечение апноэ во сне с помощью постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) в течение двух недель привело к значительным улучшениям уровня глюкозы после перорального введения глюкозы без влияния на секрецию инсулина, что свидетельствует об улучшении чувствительности к инсулину."
Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который регулирует метаболизм глюкозы в организме. Инсулинорезистентность – это состояние, при котором нормального количества инсулина недостаточно для выработки нормального клеточного инсулинового ответа на прием глюкозы. Низкая чувствительность к инсулину, показатель того, насколько чувствительно организм человека к воздействию инсулина, связана с развитием диабета 2 типа.
Две трети пациентов с диабетом 2 типа могут страдать от нераспознанного апноэ во сне . Основным вариантом лечения апноэ во сне является CPAP, при котором аппарат подает воздух под определенным давлением через дыхательную трубку, подключенную к лицевой маске, чтобы наложить шину на верхние дыхательные пути и предотвратить дальнейшие нарушения дыхания во время сна. Нарушения дыхания во время сна, приводящие к апноэ во сне, были связаны с преддиабетическими состояниями, такими как инсулинорезистентность и непереносимость глюкозы, а также диабетом 2 типа и сердечно-сосудистыми осложнениями.
В текущем исследовании участвовали 39 взрослых с апноэ во сне и преддиабетом, которые были рандомизированы на двухнедельный курс лечения CPAP или таблетки плацебо. До и после периода лечения участники исследования прошли пероральный тест на толерантность к глюкозе, тест, который измеряет способность организма использовать глюкозу. Уникальным аспектом исследования является то, что субъекты каждую ночь спали в исследовательской лаборатории, что обеспечивало оптимальную приверженность к лечению CPAP. Были измерены толерантность к глюкозе, секреция инсулина и чувствительность к инсулину – все маркеры риска диабета. У субъектов также наблюдали за количеством и качеством сна, 24-часовым артериальным давлением, частотой сердечных сокращений, весом, расходом энергии и гормонами, влияющими на риск диабета.
"Известно, что эффективное лечение СОАС оказывает положительное влияние на ряд важных результатов для здоровья, и в нашем исследовании мы наблюдали положительное влияние на метаболизм глюкозы," сказал главный исследователь, Эсра Тасали, доктор медицины, доцент кафедры легочной медицины и реанимации в Чикагском университете. Этот "доказательство концепции" исследование может предоставить важную информацию для разработки более крупных многоцентровых клинических испытаний, которые определят, может ли лечение CPAP быть вмешательством первой линии для предотвращения или отсрочки развития диабета 2 типа. Наше исследование дополняет имеющуюся литературу, демонстрируя, что лечение апноэ во сне с помощью CPAP-терапии у пациентов с риском развития диабета может снизить этот риск, и оценка апноэ во сне может быть целесообразной как часть клинической оценки пациентов с преддиабетом," сказал доктор. Памиди.