На протяжении всей истории некоторые люди пострадали от отсутствия энергии и долгосрочной, физической усталости. Сегодня эти признаки классифицированы как энцефаломиелит myalgic (ME) или хронический синдром усталости (CFS).
Обычно считается, что у хронической усталости есть главным образом психологические причины и что это затрагивает perfectionistic женщин, которые не могут соответствовать их собственным необоснованно высоким стандартам.Это не всегда имело место.
Чуть более чем 100 лет назад это были, прежде всего, мужчины высшего сословия в интеллектуальных профессиях, которые были затронуты. «Неврастения», как условие назвали в то время, была физическим диагнозом с высоким статусом.Больше законный«Медицинское понимание долгосрочной усталости изменилось.
Ранее условие рассматривалось как типично мужской беспорядок; теперь это воспринято как типично женский беспорядок. Диагноз неврастении, у которой есть мужская коннотация, был изменен на МЕНЯ диагноз, у которого есть женская коннотация», объясняет Олог С. Лайан, социолог и преподаватель в UiT арктический Университет Норвегии.
Вместе с Hilde Bondevik Университета Осло учился Лянь, как точка зрения женщин и восприятие тела, пола и женственности в два различных исторических периода были проявлены в медицинском понимании долгосрочной хронической усталости.«Долгосрочная усталость рассматривалась как законный беспорядок, результат героических усилий мужчины высшего сословия. Сегодня, это – беспорядок клеймения, понятый как выражение женского отсутствия способности справиться с их жизнями, своего рода нарушением характера», говорит Лайан.
Мало того, что утомленный пациент изменил пол. Ранее врачи полагали, что долгосрочная усталость была неврологическим, физическим расстройством, в то время как сегодня она категоризирована, прежде всего, как психологическая по своей природе.
И в то время как в прошлом общество, как думали, было причиной беспорядка, сегодня человек, предположительно, виноват.Что, оказалось, вызвало это изменение?Диагноз высшего сословия
В конце 1800-х неврастения была самым широко распространенным диагнозом для долгосрочной усталости. Невропатологи полагали, что условие было вызвано физической, неврологической болезнью, которая поразила все тело, вызвав интенсивную, долгосрочную усталость.Хотя женщинам также диагностировали беспорядок, типичный пациент был человеком, и не только любым видом человека.
Он был «цивилизованным, усовершенствован и обучил, а не варварского и низкого происхождения и нетренированного», по словам невропатолога Джорджа Бирда.Общество было виноватоВрачи, в то время, когда верится, которыми причина беспорядка могла быть найдена в быстро изменяющемся обществе – урбанизация, индустриализация и женский вход в срок службы.Вполне просто современная цивилизация игнорировала нервную систему мужчин высшего сословия, которые были чрезмерно стимулированы слишком большим давлением и деятельностью и слишком небольшим сном и отдыхом.
«Это рассматривалось и как законное и как понятное, что даже ‘великие люди’ могли развалиться в результате долгосрочной, трудной интеллектуальной работы. Это рассматривалось как положительное, что тело послало сигналы, когда бремя было слишком большим.
Тело рассматривалось как электрический блок предохранителей, и взгляды состояли в том, что для одного плавкого предохранителя было лучше сжечь, а не для дома, чтобы загореться», говорит Лайан.Различные полы, различные причиныКомментарии о диагнозе также показали прошлые соглашения биологических гендерных различий.
Женщины могли заболеть неврастенией от сексуального разочарования, в то время как мужчины могли получить его от чрезмерной половой активности, включая мастурбацию.Кроме того, была связь между полом и классом.«Чтобы упростить немного, мы можем сказать, что это были, главным образом, мужчины среднего класса и женщины рабочего класса, чей диагноз неврастении был объяснен сверхурочной работой. Для мужчин рабочего класса это происходило из-за сексуальных авантюр, и для женщин среднего класса данной причиной была наследственность или ‘женские проблемы», объясняет Лайан.
Падение неврастенииНеврастения потеряла свою популярность как диагноз в начале 1900-х.
Одна причина этого состояла в том, что психиатрия стала медицинской областью самостоятельно.«Психиатрия заразилась неврастенией с ним и изменила ее определение от медосмотра до психологического условия.
Так как женщины были расценены как в психологическом отношении более слабые и поэтому более склонные к психическому заболеванию, беспорядок стал женской проблемой», говорит Лайан.Бейтесь за определения
Сегодня МЕНЯ наиболее распространенное название беспорядка, определенного как долгосрочная, интенсивная усталость, которая не может быть непосредственно связана с четко определенной болезнью, и это не исчезает с отдыхом. Условие хроническое, оно не может быть вылечено с лечением и есть разногласие относительно причины.«Отсутствие с научной точки зрения произведенных результатов, медицинских объяснений и эффективного лечения делает МЕНЯ диагнозом с низким статусом и низкой законностью в медицинском сообществе», говорит Лайан.
В настоящее время главная теория состоит в том, что МЕНЯ следует из неспособности обращаться с напряжением и что perfectionistic люди – «хорошие девочки» – особенно находятся в опасности. Дебаты о том, как МЕНЯ должен быть понят и объяснен, высоко поляризованы между теми, кто полагает, что это – болезнь, вызванная инфекциями или вакцинацией и теми, кто полагает, что МЕНЯ имеет главным образом психологические причины.
«Я хотел бы видеть некоторое смирение о том, что мы на самом деле знаем о беспорядке и не суждениях текущей стоимости как факты. Врачи должны также быть честными и признать, что у нас есть очень мало твердого знания об этом условии», заявляет Лайан.Вина и позорУ двух исторических периодов есть почти идентичные описания явления долгосрочной усталости, хотя имена отличаются.
Но есть одно важное различие: беспорядок больше не рассматривается как законный, ожидаемый результат сверхурочной работы.«Сегодня медицинское сообщество ищет объяснения МЕНЯ на отдельном уровне.
Пациент МЕНЯ изображен как женщина с пятизвездочными целями и четырехзвездочными способностями – с чертами характера, из-за которых сложно им справляться с их собственными жизнями», говорит Лайан.«Когда вся проблема рассматривается как ошибка пациента, вина событий человека и позор, потому что это – пациент, не общество, которое является причиной болезни. Это – поэтому человек, который ответственен за преодоление болезни, такой как, изменяя ее образцы собственной мысли», говорит Лайан.
Неправильно довольно усталыйОна указывает, что способность справиться с собственной жизнью является важной стоимостью в Западной культуре.
Расстройства психики, однако, связаны со слабостью. Текущее понимание долгосрочной усталости также связано с тем, как мы думаем об усталости, согласно Ляню.«Есть сильные нормы для того, когда Вам разрешают устать и быть изношенными и как Вы, как предполагается, показываете усталость в повседневной жизни. Если Вы бодрствовали всю ночь с больным младенцем, у Вас есть серьезное основание устать на работе.
Другие причины менее законны. В докладах о рабочем месте об отсутствии никогда не говорится, что кто-то в психологе, в то время как абсолютно приемлемо сказать, что кто-то в дантисте».
«Устать по неправильным причинам рассматривается как признак слабости, которая должна быть преодолена и скрыта. Именно в этом контексте мы должны понять медицинские теории на отсутствии справляющейся способности и возражениях МЕНЯ пациенты к этим теориям», говорит Лайан.Она полагает, что такие нормы часто делают МЕНЯ, пациенты чувствуют, что психологическое объяснение – бремя, хотя врачи не обязательно хотят для него иметь это влияние.
«Что обо МНЕ дебаты делает противостоящие стороны настолько упрямыми?»«Врачи и пациенты говорят друг мимо друга. Врачи думают, что Я, диагноз – нейтральная стоимость, но пациент слышит, ‘что это – моя ошибка, что я болен и это – мое ответственное, чтобы поправиться’.
Но хотя большинство людей чувствует, что у расстройств психики есть нижнее значение, чем телесные беспорядки, это не, учитывая, что врачи делают», говорит Лайан.Гендерное объяснение исчезло?Хотя приблизительно три из четырех человек, которые диагностированы МЕНЯ сегодня, являются женщинами, явные, основанные на биологии гендерные объяснения исчезли из дебатов, согласно Ляню.«Это может просто быть то, потому что сегодня мы помещаем большее внимание на гендерное равенство – который делает менее законным утверждать, что женщины естественно низшие по сравнению с мужчинами», говорит Лайан.
Однако она полагает, что Я, диагноз воплощает точку зрения женщин, у которой есть длинные исторические корни.«Профиль женщины высшего сословия с 1800-х, которая не может справиться с давлением и напряжением и внутри и снаружи дома, все еще с нами сегодня», говорит Лайан.
Культурный уклон«Как Ваш анализ может способствовать текущим дебатам обо МНЕ?»«Мы показываем, как на медицинское понимание усталости и отсутствие энергии влияют нормы и ценности общества в целом, например, что медицинские знания отражают точку зрения женщин в нашей культуре. Нормы и ценности объединяются с биомедицинским знанием способом, которое мешает видеть то, что то, что», говорит Лайан.