«Врачи много лет признавали, что болезнь Лайма не однородный процесс болезни и может измениться по результатам», говорит Марк Солоский, доктор философии, преподаватель медицины в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса и ведущем авторе отчета. «Наши эксперименты связали такие различия с определенными свободными путями, которыми управляют элементы иммунной системы, которая в свою очередь могла бы помочь нам понять и хорошие свободные процессы, которые убирают инфекцию и плохие, которые наносят повреждения и продлевают признаки. Это могло быть большим шагом вперед в управлении этой болезнью».
Болезнь Лайма вызвана Боррелией бактерии burgdorferi, который передан людям через укус зараженных клещей. Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний оценивают, что есть 300 000 новых случаев болезни Лайма год. Признаки могут включать лихорадку, головную боль, усталость и характерную круглую, красную кожную сыпь, названную эритемой migrans, который происходит рано при болезни.
Артрит, отклонения нервной системы и сердечные отклонения ритма могут появиться недели или спустя месяцы после инфекции.Хотя лечение антибиотиками обычно восстанавливает здоровье перед инфекцией в течение нескольких недель, некоторые пациенты заболевают синдромом болезни Лайма после лечения, признаки которого включают усталость, боль или боли в суставе и мышце, которые могут продлиться в течение нескольких месяцев. Точная причина не хорошо понята, и симптомы трудно лечить, говорят исследователи.
В попытке определить, почему признаки сохраняются в некоторых пациентах и не других, команда Джонса Хопкинса искала биологическую «подпись» ранних стадий болезни Лайма, измеряя уровни молекул иммунной системы, названных цитокинами, хемокинами и острыми производителями фазы – белки, выпущенные печенью как часть процесса воспламенения. Эти молекулы, которые также называют посредниками, организуют сложные взаимодействия ответа иммунной системы на инфекцию, включая воспламенение.
Определенно, команда изучила уровни 58 цитокинов и хемокинов плюс семь острых маркеров фазы в крови от 44 пациентов, диагностированных болезнь Лайма и 23 здоровых людей, используемых в качестве средств управления для сравнения.Анализ команды определил два подмножества болезни Лайма в пациентах на острой (ранней) стадии инфекции – «высокий посредником» и «низкий посредником».
Уровни трех хемокинов в особенности – CXCL9, CXCL10 и CCL19 – были увеличены в высокой посредником группе и возвратились к нормальным уровням после лечения антибиотиками и исчезновения сыпи. Хемокины – маленькие сигнальные молекулы, которые свойственны определенным местам, названным рецепторами, на определенном типе иммуноцитов.
Эти три хемокина в особенности ведут тип иммуноцита по имени лимфоциты T в ткани, чтобы помочь в разрешении инфекции. Движение клеток T от кровотока до места инфекции также способствует воспламенению, которое может вызвать повреждение тканей, отмечает Солоский.
Было также увеличение острых белков фазы, выпущенных печенью, включая CRP и сыворотку крахмалистый A.У больных болезнью Лайма, показывающих высокие уровни посредника при начальном посещении до лечения (острая болезнь) также, были более серьезные признаки, более высокие показатели бактериального производства антитела, большие ставки поднятых ферментов печени и низких уровней лимфоцитов крови.
Поднятые уровни деятельности фермента печени распространены во время инфекции и других болезней и могут указать, что печень – место инфекции во время человеческой болезни Лайма.Люди в низкой посредником группе, кажется, представляют больных болезнью Лайма, которые не предприняли энергичные иммунные ответные меры, сообщили исследователи.Результаты исследования указывают, что уровни хемокинов в крови и уровни их определенных рецепторов на клетках T, которые они стимулируют, могло бы оказаться, были бы важными биомаркерами для болезни Лайма, и они могли быть связаны с определенными симптомами болезни, говорит Солоский.
Биомаркеры – биологические особенности или молекулы, уровни которых в теле или тканях могут быть измерены, чтобы определить определенное биологическое государство или условие (например, болезнь или ответ на терапию).Хотя исследование не было специально предназначено, чтобы узнать о синдроме болезни Лайма после лечения, авторы размышляют, что изменения в образце посредников, они наблюдали сильно влияние, выздоровеют ли конкретные пациенты от болезни Лайма или появятся долгосрочные симптомы после лечения.
«Это исследование дает нам исходные данные, которые помогут нам искать доказательства длительного воспламенения после завершения терапии и могли бы, в долгосрочной перспективе, помочь нам определить биомаркеры, которые предсказывают, что конкретный человек заболеет синдромом болезни Лайма после лечения», говорит Солоский. «И так как хемокины, которые были подняты, ключевые для движения клеток T, блокирование их могло бы препятствовать тому, чтобы они двинулись в ткани и продлили воспламенение. Это – одна из долгосрочных целей нашей работы».