Согласно новому исследованию из Юго-Западного Юго-Западного университета, беременные женщины с положительным результатом теста на COVID-19 и их новорожденные дети имеют низкий риск развития серьезных симптомов.
Исследование, опубликованное сегодня в JAMA Network Open, показывает, что 95 процентов женщин с положительным результатом на COVID-19 во время беременности не имели неблагоприятных исходов. Кроме того, исследование показало, что вирус передался плоду всего в 3 процентах случаев.
"По нашим данным, примерно у 5 процентов всех родивших женщин с инфекцией COVID-19 развивается тяжелое или критическое заболевание. Пять процентов вызывают серьезную озабоченность, когда пандемия распространяется среди населения; однако это ниже, чем в предыдущих отчетах Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC)," говорит Эмили Адхикари, M.D., акушер, гинеколог, первый автор исследования. "Большинство женщин с бессимптомной или легкой инфекцией почувствуют облегчение, узнав, что вирус вряд ли заразит их детей."
Исследователи намеревались измерить, как инфекция COVID-19 влияет на исходы беременности, насколько тяжело заболевает беременная женщина, патологию плаценты и неонатальные инфекции, изучая женщин в Parkland Health and Hospital System – многопрофильной системе пренатальной клиники и государственной больнице. с UT Юго-западный. Команда наблюдала за 3374 матерями, 252 из которых дали положительный результат на вирус во время беременности, с марта по август. В группе преобладали латиноамериканцы (75 процентов), затем следовали черные (18 процентов) и белые (4 процента). Существенных различий между будущими матерями по возрасту, количеству предыдущих родов, ИМТ и диабету не выявлено.
Пандемия особенно сильно ударила по латиноамериканскому населению Далласа. "Хотя они составляют 75 процентов населения из более чем 12000 женщин, ежегодно рожающих в нашем учреждении, женщины латиноамериканской национальности составляют более 90 процентов женщин с положительным диагнозом COVID-19. Более высокая частота среди латиноамериканских женщин в нашем исследовании согласуется с данными о расовых и этнических различиях в случаях COVID-19 и смертях, зарегистрированных по всей стране," говорит Адхикари, медицинский директор по перинатальным инфекционным заболеваниям в больнице Parkland Memorial и доцент кафедры акушерства и гинекологии.
Среди 252 женщин с положительным результатом теста 239, или 95 процентов, не имели симптомов или сначала имели легкие симптомы. У шести из этих женщин впоследствии развилась тяжелая или критическая пневмония, связанная с COVID-19. При сравнении матерей с COVID-19, диагностированных в любое время во время беременности, и без них, вирус COVID-19 не увеличивал риск неблагоприятных исходов, включая преждевременные роды, преэклампсию с тяжелыми проявлениями или кесарево сечение при аномальной частоте сердечных сокращений плода. Однако число преждевременных родов увеличилось среди матерей, у которых тяжелое или критическое заболевание развилось до достижения 37-й недели беременности, и трудно предсказать, кто это будет. Исследование показало, что диабет может быть одним из факторов, повышающих риск тяжелого или критического материнского заболевания.
Патологи, исследовавшие плаценту – орган, который функционирует как источник кислорода и питания для нерожденных детей, – обнаружили, что большинство из них не были затронуты вирусом.
За матерями с COVID-19, находившимися в амбулаторных условиях, наблюдали с помощью телемедицины с оценкой симптомов по сценарию и ведением на основе протокола, включая инструкции по направлению в отделение неотложной помощи при ухудшении респираторных симптомов или акушерских проблемах. Телемедицина была жизненно важным инструментом, используемым многими врачами Юго-Западного штата Юта и Паркленда во время пандемии.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, влияет ли заражение COVID-19 на здоровье матери или ребенка в долгосрочной перспективе.
"Наша цель – разработать научно обоснованные рекомендации для большинства беременных женщин, выздоравливающих дома," Адхикари говорит. "Трудно предсказать, кто серьезно заболеет, поэтому стратегии профилактики, такие как мытье рук, маскировка и социальное дистанцирование, по-прежнему чрезвычайно важны."