Новое противоречивое исследование утверждает, что диета с низким содержанием соли может быть опасной для здоровья сердца.
По словам ведущего исследователя Эндрю Менте, ограничение диетической соли до уровня ниже 3000 миллиграммов в день, по-видимому, увеличивает риск сердечных заболеваний, как и у пациентов с высоким кровяным давлением, которые едят слишком много соли.
"Ни слишком высокий, ни слишком низкий уровень натрия [соли] оптимален для здоровья," сказал Менте, адъюнкт-профессор клинической эпидемиологии и биостатистики в Университете Макмастера, Онтарио, Канада.
Американская кардиологическая ассоциация очень критически относится к исследованию Менте. AHA заявляет, что исследование основано на неверных оценках потребления натрия и не должно заставлять кого-либо ослаблять опасения по поводу избытка соли в среднем потреблении натрия.S. диета.
"Это крайне ошибочный анализ, который не дает новой информации, и его не следует использовать в качестве руководства государственной политики," сказал доктор. Эллиотт Антман, бывший президент AHA и заместитель декана по клиническим и трансляционным исследованиям Гарвардской медицинской школы.
"Американская кардиологическая ассоциация продолжает рекомендовать менее 1500 миллиграммов натрия в день из всех источников," он сказал.
По данным ассоциации кардиологов, большинство американцев потребляют около 3400 миллиграммов натрия в день, что более чем в два раза превышает рекомендуемое количество.
Менте сказал, что, основываясь на своем анализе, только людям с высоким кровяным давлением следует беспокоиться о снижении потребления соли.
Он сказал, что результаты его исследования показали, что диета с низким содержанием соли увеличивает риск сердечного приступа или инсульта на 26 процентов для людей без высокого кровяного давления и на 34 процента для людей с высоким кровяным давлением.
Согласно исследованию, для людей с высоким кровяным давлением слишком большое количество пищевой соли увеличивает риск на 23 процента.
С другой стороны, диета с избытком соли вообще не увеличивает риск, если артериальное давление в норме, говорится в исследовании.
"Согласно имеющимся данным, большая часть населения ест то, что положено," Mente сказал. "Они попадают в середину, и это на самом деле золотая середина – самый безопасный диапазон потребления."
Избыток соли повышает кровяное давление у некоторых людей, заставляя организм удерживать воду, создавая дополнительную нагрузку на сердце.
Менте сказал, что диета с низким содержанием соли может активировать ренин-ангиотензиновую систему организма. Это гормональный процесс, регулирующий кровяное давление и баланс жидкости.
"Если вы пытаетесь снизить кровяное давление путем понижения уровня натрия, вы понижаете свое кровяное давление, но активируете свою ренин-ангиотензиновую систему," Mente сказал.
Для своего анализа Менте и его коллеги объединили результаты четырех исследований, в которых измерялось потребление соли и отслеживалось состояние здоровья сердца. Вместе в исследованиях приняли участие более 133000 человек из 49 стран мира.
В каждом исследовании использовался один образец утренней мочи от каждого человека для оценки их регулярного суточного потребления соли в течение продолжительных периодов времени – подход, названный Antman AHA "неполноценный."
Люди, у которых в моче содержится менее 3000 миллиграммов натрия, были отнесены к группе с низким содержанием натрия, в то время как 7000 или более миллиграммов натрия в моче считались с высоким содержанием натрия.
Antman сказал, "Они (авторы исследования) делают предположение, что измерение натрия в моче подобным точечным способом, в определенный момент времени, может достоверно информировать нас о потреблении натрия в ходе исследования."
Антман обеспокоен тем, что новостные сообщения об этом исследовании подтолкнут людей к выбору диеты, которая может оказаться губительной для здоровья их сердца.
"Если мы не укажем на недостатки этого анализа, может возникнуть серьезная проблема общественного здравоохранения," он сказал.
Результаты исследования опубликованы 20 мая в The Lancet.
Шарон Зараби, зарегистрированный диетолог в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке, сказала, что соль была частью рациона человека на протяжении тысячелетий. Но появление обработанных пищевых продуктов привело к их использованию в больших дозах для придания вкуса и в качестве консерванта, сказала она.
"Мы лечим пациентов с гипертонией [высоким кровяным давлением] с помощью диетического подхода DASH, диеты, которая включает в себя множество фруктов и овощей и ограничивает добавление соли," Зараби сказал. "Поскольку большинство диетических исследований утверждают, что “ все в умеренных количествах ”, старайтесь избегать приправ и полуфабрикатов, содержащих больше соли, чем вы могли ожидать, таких как заправки для салатов, горчица, сыр, соусы и даже хлебобулочные изделия."
Доктор. Говард Левит, директор кардиологии больницы Стейтен-Айлендского университетского госпиталя в Нью-Йорке, сказал, что идея о том, что большинство людей потребляет правильное количество соли, является ошибочной "спорный." «Этот новый анализ не опровергает необходимости следить за потреблением соли как средством предотвращения сердечных заболеваний», – добавил он.
"В статье поднимается вероятность того, что по достижении среднего возраста текущие рекомендации по содержанию натрия для человека, возможно, потребуют либерализации. Но это никоим образом не умаляет целей профилактики, которые являются смыслом установленных протоколов," Левит сказал.