Согласно новому исследованию Центра исследования рака Фреда Хатчинсона, которое будет опубликовано 15 июня в Интернете в журнале «Центр исследования рака Фреда Хатчинсона», среди выживших в течение длительного периода времени, переживших колоректальный рак, использование нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП связано примерно с 25-процентным снижением общей смертности. Журнал клинической онкологии.
Исследование также предполагает, что НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, имеют особенно благоприятный эффект при приеме после диагностики колоректальным путем или CRC у пациентов без опухолевой мутации в гене KRAS (опухоли KRAS дикого типа): исследование показывает, что НПВП используют у этой группы ассоциируется с преимуществом выживания на 40 процентов. CRC является второй ведущей причиной смертей, связанных с раком, в Соединенных Штатах, и около 70 процентов пациентов с CRC в этом исследовании имеют опухоли без мутаций в гене KRAS.
"Несколько других исследований показали связь между НПВП и профилактикой CRC, но это первое, в котором так тщательно рассмотрено, как время применения НПВП в зависимости от диагноза и типа опухоли может иметь большое значение для выживаемости," сказал доктор. Полли Ньюкомб, эпидемиолог из отдела общественного здравоохранения Фреда Хатча и старший автор исследования. "Эти результаты должны вызвать разговоры между пациентами и их врачами. Использование НПВП является общепринятой практикой для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, и их использование в качестве средства против рака заслуживает аналогичного рассмотрения и изучения."
В наблюдательном исследовании использовались данные 2419 впервые диагностированных пациентов из Семейного реестра рака толстой кишки, международного консорциума, который собирает информацию об образе жизни, семейном анамнезе и медицинскую информацию от пациентов с CRC из США.S., Канада и Австралия. Исследователи смогли разделить пациентов на четыре группы: тех, кто принимал лекарства до и после постановки диагноза, тех, кто начал принимать препараты после постановки диагноза, тех, кто прекратил их употреблять после постановки диагноза, и тех, кто их вообще не принимал. Исследователи также использовали тестирование опухолевых маркеров путем генотипирования образцов пациентов, чтобы точно определить опухолевые мутации и тип опухоли.
Исследование проводилось в Фреде Хатче и включало еще три объекта: клинику Мэйо в Рочестере, штат Миннесота; Онкологический центр Онтарио в Торонто, Канада; и Мельбурнский университет в Мельбурне, Австралия, и наблюдали за пациентами в среднем 10.8 лет после постановки диагноза. В группе 42 процента регулярно принимали некоторые формы НПВП, как аспирин, так и не аспирин.
Чтобы получить наиболее точные результаты, Ньюком и исследовательская группа проверили такие факторы, как статус курения, семейный анамнез, возраст и другие характеристики, а затем провели статистический анализ, чтобы определить потенциальную связь использования НПВП как с общей выживаемостью, так и с выживаемостью по конкретному заболеванию. Команда обнаружила некоторые различия в типе НПВП и исходе, которые они приписывают разным схемам использования, таким как доза или продолжительность, а не типу НПВП.
Некоторые ограничения исследования включают то, что оно полагалось на то, что пациенты самостоятельно сообщали о своем применении НПВП, а обобщение исследования может применяться только к длительно выжившим после КРР. Команда рекомендует, чтобы будущие усилия включали более разнообразное в расовом отношении население.
"Теперь у нас есть лучшее представление о том, как использование НПВП может принести пользу подгруппе пациентов с диагнозом колоректальный рак," сказал Синьвэй Хуа, первый автор исследования и эпидемиолог Fred Hutch. "Затем нам необходимо более точно понять, какие оптимальные сроки, доза и продолжительность использования НПВП должны быть у пациентов с опухолями KRAS дикого типа. Мы только начинаем понимать биологию, лежащую в основе использования НПВП на молекулярных путях опухоли, и это очень интересно."