Исследование выявляет эффекты различных доз препарата от СДВГ и обнаруживает, что более высокие дозы могут навредить обучению

Новое исследование на обезьянах проливает свет на то, как препарат метилфенидат может влиять на обучение и память у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Результаты параллельны открытию 1977 года, что низкая доза препарата улучшила когнитивные способности детей с СДВГ, но более высокая доза, которая снизила их гиперактивность, также ухудшила их производительность в тесте памяти.

"Многих заинтриговал этот результат, но их попытки повторить исследование не дали однозначных результатов," говорит Луис Популин, адъюнкт-профессор нейробиологии Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсин-Мэдисон.

Популин был старшим автором нового исследования, посвященного той же теме, которое теперь доступно в разделе раннего доступа журнала Cognitive Neuroscience, опубликованного на прошлой неделе. В ходе исследования трех обезьян научили сосредотачиваться на центральной точке экрана, в то время как одну "цель" точка вспыхнула рядом. Обезьян учили, что они могут заработать глоток воды, дождавшись выключения центральной точки, а затем посмотрев на местоположение теперь исчезнувшей целевой точки.

Система проверяет рабочую (кратковременную) память, импульсивность и готовность выполнять задание, поскольку обезьяны могут бросить "работающий" в любое время, – говорит Популин. В исследовании использовались разные дозы метилфенидата (общее название риталина), которые были сопоставимы с диапазоном клинических рецептов для лечения СДВГ.

По данным Центров по контролю за заболеваниями, почти 5 процентов американских детей принимают лекарства от СДВГ.

Поразительно, но дозировка оказала серьезное и неожиданное влияние. "При низкой дозе показатели производительности улучшились, потому что обезьяны могли контролировать свои импульсы и ждать достаточно долго, чтобы сфокусировать взгляд на цели. Все трое были спокойнее и смогли пройти значительно большее количество испытаний," говорит Популин, который сотрудничал с Джеффри Энрикесом и аспирантом Эбигейл Раджала в исследовании.

При более высокой дозе, "производительность по заданию ухудшается," Популин говорит, "но испытуемых, похоже, это не волнует, все три обезьяны продолжали делать одни и те же ошибки снова и снова." Обезьяны продолжали выполнять задание более чем в два раза дольше при более высокой дозе, хотя у них было гораздо больше проблем с выполнением задания.

Хотя обычно считается, что препараты от СДВГ улучшают память, "Если мы примем точность движений их глаз как показатель рабочей памяти, то ни одна из доз не помогла памяти," говорит Популин. "При более низкой дозе не стало лучше, а при более высокой дозе действительно наблюдался небольшой отрицательный эффект."

Память лежит в основе многих интеллектуальных способностей, но на нее могут влиять многие факторы, – говорит Брэдли Постл, профессор психологии в UW-Madison.

Постл, эксперт по рабочей памяти, который не участвовал в исследовании, говорит, что метилфенидат влияет на исполнительную функцию мозга, "которые могут создавать внутреннюю среду, которая, в зависимости от дозы, более или менее подвержена формированию и / или сохранению памяти. Если вы можете сконцентрироваться и обрабатывать информацию, не отвлекаясь на мысли или отвлекающие факторы в вашем окружении, вы намного лучше справитесь с тестом памяти. По-видимому, более низкая доза метилфенидата помогла создать условия для успеха, но не улучшила саму память."

Обезьяны – не люди, но обезьяны в исследовании все еще напоминали ему школьников, говорит Популин.

"Они сделали преждевременные движения, не могли дождаться, чтобы посмотреть на цель, прежде чем их можно будет за это вознаградить. Это как ребенок, когда учитель говорит: «Выполнив задание, поднимите руку.’Но он не может ждать, даже если он знает, что, ответив преждевременно, он не получит вознаграждения," он говорит.

По словам Популина, результаты исследования имеют еще одну параллель с повседневной жизнью. Дозы лекарств могут быть установлены достаточно высокими, чтобы уменьшить характерную гиперактивность СДВГ, "но некоторые дети говорят, что это заставляет их чувствовать себя менее творческими и спонтанными; больше похоже на робота. Если обучение упадет, как это было в нашем исследовании, эта доза может быть не лучшей для них. Наши обезьяны действительно действовали как роботы при более высоких дозах, сохраняя это до семи часов, даже несмотря на то, что их производительность была настолько низкой."

По словам Популина, логическим путем вперед было бы подобное исследование с участием людей с диагнозом СДВГ. Миллионы детей и все большее число взрослых принимают лекарства от этого заболевания, "Мы должны быть очень осторожны при поиске правильного места на кривой дозы, иначе мы можем получить нежелательные изменения в поведении. Люди думают, что эти препараты помогают улучшить память, но наши данные говорят: «Нет, ваша память не улучшается.«При более высокой дозе вы получаете улучшение поведения по цене, и эта цена – когнитивные способности."