В последнее время произошел глобальный рост "зеленая лихорадка", в различных юрисдикциях декриминализирует или легализует каннабис.
Но наряду с ослаблением правил возникает обеспокоенность по поводу последствий употребления каннабиса для здоровья. Мы часто слышим о связи между употреблением каннабиса и психозом. Итак, насколько сильна связь и кто подвергается риску?
Что такое психоз?
Существуют убедительные доказательства, показывающие связь с течением времени между частым или неоднократным употреблением каннабиса (или теми, у кого было диагностировано расстройство, связанное с употреблением каннабиса) и впервые возникшим психозом.
Психотические расстройства – тяжелые психические расстройства. Они характеризуются "потеря контакта с реальностью", где человек теряет способность отличать реальное от того, что нет. Психотические симптомы могут включать зрительные галлюцинации, слышимость голосов или распространенное бредовое мышление.
Они часто могут быть представлены как "психотический эпизод" – что представляет собой относительно внезапное ухудшение психотических симптомов в течение короткого периода времени, часто приводящее к госпитализации.
У тех, кто активно употребляет каннабис, вероятность развития шизофрении (психотического расстройства, влияющего на способность человека ясно мыслить, чувствовать и вести себя) примерно в четыре раза выше, чем у тех, кто не употребляет каннабис. Даже "средний пользователь каннабиса" (определение которого варьируется от исследования к исследованию) примерно в два раза чаще, чем у человека, не употребляющего наркотики, разовьется психотическое расстройство.
Кроме того, эти исследования обнаружили причинную связь между тетрагидроканнабинолом (ТГК – растительное химическое вещество, которое вызывает "побитый камнями" опыт) и психоз. Это означает, что ссылка не случайна, и одна из них фактически вызвала другую.
Кто в опасности?
Люди с определенными вариантами генов подвержены более высокому риску. Однако наше понимание этих факторов все еще ограничено, и мы не можем использовать только генетическую информацию, чтобы определить, разовьется ли у кого-то психоз от употребления каннабиса.
Еще большему риску подвергаются люди с этими генетическими вариантами, которые также пережили детскую травму или имеют параноидальный тип личности. То же самое относится к подросткам и молодым людям, у которых растут мозги и которые находятся в возрасте, когда шизофрения чаще проявляется.
Тип используемого материала каннабиса (или использование синтетических каннабиноидов, известных как "пряность") может также увеличить риск психоза. Как упоминалось выше, это связано с психологическим воздействием химического вещества ТГК (одного из более 140 каннабиноидов, содержащихся в растении).
Это соединение может фактически имитировать проявление психотических симптомов, включая паранойю, сенсорное изменение, эйфорию и галлюцинации. В лабораторных исследованиях даже здоровые люди могут проявлять усиление симптомов психоза при приеме соединений ТГК, с более серьезными последствиями, наблюдаемыми у людей с шизофренией.
Многие штаммы каннабиса содержат большое количество ТГК, обнаруженного в таких сортах растений, как один из названных "скунс". Они популярны среди потребителей из-за "высокий" это вызывает. Однако вместе с этим повышается риск паранойи, беспокойства и психоза.
Но разве каннабис не может быть полезен и для психического здоровья??
Как ни странно, одно соединение, содержащееся в каннабисе, на самом деле может быть полезно при лечении психоза. В отличие от THC, соединение под названием каннабидиол (CBD) может оказывать буферный эффект на потенциально вызывающие психоз эффекты THC.
Это может происходить отчасти из-за его способности частично блокировать тот же химический рецептор мозга, с которым ТГК связывается. CBD также может препятствовать распаду химического вещества мозга, называемого "анандамид," что делает нас счастливыми. Кстати, анандамид также содержится в шоколаде и удачно назван в честь санскритского слова, означающего "блаженство".
CBD, извлеченный из каннабиса и используемый отдельно, хорошо переносится с минимальными психоактивными эффектами. Другими словами, это не заставляет человека чувствовать "высокий". Некоторые исследования показали, что CBD действительно полезен для облегчения симптомов шизофрении. Но еще одно недавнее исследование не показало никакой разницы во влиянии CBD по сравнению с таблеткой-пустышкой на симптомы шизофрении.
Возможно, это означает, что CBD приносит пользу конкретному биологическому подтипу шизофрении, но нам потребуются дальнейшие исследования, чтобы выяснить это.
Будет ли легализация иметь значение?
Важно отметить, что большинство исследований, обнаруживающих причинно-следственную связь между употреблением каннабиса и психозом, изучали использование незаконного каннабиса, как правило, неизвестного происхождения. Это означает, что уровни THC не ограничены, и есть вероятность присутствия синтетических примесей, химических остатков, тяжелых металлов или других токсинов из-за отсутствия практики обеспечения качества.
Возможно, в будущем стандартизированный роман "лекарственный каннабис" составы (или изолированные соединения) могут иметь незначительное влияние на риск психоза.
Однако до тех пор мы можем с уверенностью сказать, что, учитывая текущий вес доказательств, незаконное употребление каннабиса может увеличить риск острого психотического эпизода. И это впоследствии может также увеличить шансы на развитие шизофрении. Это особенно верно, когда штаммы с высоким содержанием ТГК (или синтетические версии) используются в высоких дозах в растущем мозге подростков.